（供稿：郑州中医骨伤病医院 皮书高）

膝关节病常见原因、自我检测及康复锻炼详述如下:

一、常见原因:

        膝关节病变常见为 膝骨性关节炎、髌骨软化症、韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、类风湿关节炎等原因引起。膝关节病的严重程度和持续时间不同，建议及时到医院明确诊断。

1、膝骨性关节炎

膝骨性关节炎常见于中老年人，与关节软骨退行性变有关，多表现为膝关节疼痛、僵硬和活动受限等。

2、半月板损伤

半月板损伤多因剧烈运动或外伤引起，表现为膝关节疼痛、肿胀和活动受限。

3、韧带损伤

膝关节韧带损伤常见于运动损伤，导致膝关节疼痛、肿胀和不稳定。运动前适当热身可降低韧带损伤风险。

4、髌骨软化症

髌骨软化症常见为上下楼梯时膝关节疼痛。加强股四头肌锻炼、使用护膝和避免长时间屈膝可适当减轻症状。

5、过度活动损伤

经常爬山、负重可导致膝关节周围肌腱炎，表现为活动时疼痛，休息、冷敷可缓解症状。

6、滑膜炎

滑膜炎可由创伤、免疫等因素引起，表现为膝关节肿胀、疼痛和活动受限。注意避免膝关节过度活动可降低滑膜炎发作。

7、类风湿关节炎

类风湿关节炎可造成 膝关节对称性疼痛、晨僵和畸形。适当康复锻炼对功能改善很重要。

二、自我检测及康复锻炼（注意旁边有人协助，防摔倒）

       膝关节病 易致下蹲困难、平衡能力下降等问题是相应人群的常见问题，通过自我检测了解自己病情，以便早期进行干预。

（一）检测  I    下蹲测试

      两脚并拢，垂直下蹲，过程中脚后跟不抬起，尽量完全蹲下去。假如能够完全蹲下，说明腘绳肌力量良好；假如臀部离地较高，则说明腘绳肌力量不足，膝关节稳定性不佳。

康复建议:

1、运动前后拉伸会降低劳损风险。

2、两腿屈膝适当下蹲的同时两手向上，身体尽量下落最低点后站起，这样能加强膝关节稳定性。

（二）检测Ⅱ    单腿坐起测试

       坐在椅子前1/3位置单腿站立。假如能够顺利站立，说明股四头肌力量良好；假如站立困难，说明股四头肌力量不足，易导致膝关节疼痛和不稳定。

康复建议:

        两脚开步与肩同宽，膝盖微屈，两手在胸前类抱球，肩部放松，头下颌微收，保持身体悬空。此锻炼要注意保持身体重力线垂直通过涌泉穴，避免膝盖内外旋。该锻炼能增强股四头肌力量，改善膝关节稳定性。

（三）检测Ⅲ   单脚闭眼独立平衡测试

 单脚闭眼站立，秒表计时看能坚持多长时间：

年轻人（如20-30岁）：平衡时间25秒以上合格。

中年人（如40-50岁）： 平衡时间15秒以上合格。

老年人（如60岁以上）：平衡时间5秒以上合格。

       未合格者说明膝关节周围肌肉力量不足或者平衡感较差，需加强锻炼以提高膝关节稳定性。

 康复建议:

1、注意尽量避免内外八字步态。此步态易致内外侧韧带及肌肉受力不均，从而降低稳定性。如:外八字常与外侧股四头肌过紧，内侧肌群薄弱有关。

2、双下肢并步开始，双手在身体前合起；屈膝下蹲时两手到头顶再放下；重心换到一脚上，抬起另一脚；两手侧平举辅助平衡后再起至头顶放下，交替进行。

注意：康复锻炼时要按照医务人员提示进行，循序渐进，注意安全！