供稿：康复科王敏
关爱老年人，从骨做起
1、科学预防与管理老年性膝关节炎：随着年龄的增长，承担我们全身重量的膝关节就像一台运转多年的机器，难免会出现一些磨损和老化。很多老年人一出现膝盖疼，就认为自己老了，甚至认为是一种无法避免的自然衰老现象，顺其自然就好了。然而，事实并非如此。老年性膝关节炎，医学上称为膝关节骨性关节炎，虽然与年龄密切相关，但它绝不是简单的老化，而是一种可以预防、延缓和管理的一种慢性疾病。了解它是守护我们行动自由的第一步。
（1）认识我们的膝盖：一个精妙的轴承系统：我们可以把膝关节想象成一个精密的轴承：关节软骨：覆盖在骨头两端，光滑如镜，充满弹性，负责缓冲压力、减少摩擦。它是保护膝关节的核心。（2）半月板：像两个C形的软垫，经一部增加缓冲和稳定性；
（3）滑液：关节内的润滑油，滋养软骨，保证活动顺滑。
（4）周围肌肉和韧带：像强大的绳索，稳定和保护着整个关节结构。
老年性膝关节炎的本质，就是关节软骨的长期磨损、变性，甚至脱落，导致骨头硬碰硬，从而引发疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。
2、防患于未然：五大核心预防策略
预防远胜于治疗。以下五大策略，是保护您膝盖健康的基石：
（1）体重管理：为膝盖减负：
这是最最重要的一条，研究表明，体重每增加1公斤，膝盖承受的压力在走路时会增加4公斤，上下楼梯时可能增加高达7公斤。减轻体重能直接、有效地降低关节软骨的磨损速度。
（2）科学运动：要活动，不要盲动
用进废退同样适用于膝关节，但关键在于“科学”推荐运动；例如（对膝盖友好型）游泳/水中漫步：水的浮力可以大大减轻膝盖的负重，是对膝盖非常友好的选择。
骑自行车（平路好人室内）：能有效锻炼大腿肌肉，切对关节冲击小；快步走：比跑步冲击小，注意选择平坦路面，穿有缓冲功能的鞋子；股四头肌锻炼：这是膝盖的天然护膝；尝试坐姿抬腿、靠墙静蹲等动作，增强大腿前侧肌肉力量，能极大地稳定膝关节。
避免或减少的运动：长时间爬山、爬楼梯（尤其是下山、下楼梯时冲击更大；深蹲、蛙跳等对膝盖压力巨大的动作；在不平整的地面上跑步；
（3）均衡营养：给软骨“加油”
补充钙质与维生素D：维持骨骼强健，预防骨质疏松。多晒太阳、实用牛奶、豆制品、深海鱼等；
.优质蛋白质：肌肉和软骨修复的原料。摄入足够的鱼、蛋、瘦肉、豆类。
.抗炎食物：多吃复函Omega-3脂肪酸的食物（如三文鱼、核桃）和色彩鲜艳的蔬菜水果（如蓝莓、西蓝花），有助于减轻关节内部的炎症反应。
（4）注意保暖与防潮：中医常说：寒主收引、湿性重浊“”，膝关节处的血管和软组织对寒冷和潮湿非常敏感。受凉会导致局部血液循环不畅，肌肉僵硬，加重疼痛。因此，天气转凉时及时增添衣物，必要时佩戴护膝，避免直接跪坐或谁在冰冷的地板上。
（5）改变不良的生活习惯:
避免长时间保持一个姿势，如久坐、久站，每隔半小时起身活动一下。
女性尽量减少穿高跟鞋的时间，选择有良好支撑的平底鞋
提重物时，使用手推车或分次拿取，减轻膝盖负担。
3.既病防变：如果已经确诊，如何科学管理？
如果已经出现了膝关节炎的症状，不要灰心，科学的管理同样能显著提高生活质量。
及早就医，规范治疗：听从骨科或康复科医生的建议，进行药物治疗（如止痛药、非甾体抗炎药）、物理治疗或关节腔注射等。
坚持康复锻炼：在疼痛缓解期，进行医生指导下的康复训练至关重要。强化肌肉就是为膝盖搭建一个更稳固的“外部支架”。
合理使用辅助工具：在急性疼痛期或长途行走时，使用手杖或助行器可以分担膝盖压力，减轻痛苦。
选择适当的理疗：热敷、艾灸等可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
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从现在开始，迈出第一步----也行是今天晚饭后的轻松散步，也许是明天开始控制体重的小目标-----您的膝盖，必将回报您一个更轻松、灵活的晚年。
王敏，主治医师
从事中医骨伤10余年，擅长膝关节骨性关节炎、膝关节滑膜炎、髌骨软化症，腰椎间盘突出，腰椎椎管狭窄，中风偏瘫、术后关节僵硬的康复等疾病。
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