供稿：陈巧玲

肥胖不仅是体型的变化，更是身体内部功能失衡的信号。中医历来强调“脾胃为后天之本”，认为脾胃功能与体重管理密切相关。中医将肥胖主要归为“脾虚湿阻”“胃肠实热”“肝郁气滞”及“脾肾阳虚”等类型。其中，“脾虚”是最常见的肥胖病机。脾失健运，水湿内停，不仅导致体重增加，还常伴有疲劳、水肿、大便稀溏等症状。而胃热者则多食欲亢进、口干舌燥，摄入过多而代谢不及，脂肪逐渐堆积。

针对不同类型的肥胖，中医提倡“辨证施膳”，即根据个人体质选择相应的食物进行调理。

常用药食同源食材推荐：
薏苡仁：健脾祛湿、利水消肿，尤其适合水肿型肥胖。常与赤小豆、茯苓同煮为粥，每日20–30克，连续食用一个月可见效果。注意脾胃虚寒者和孕妇慎用。
茯苓：性平味淡，能利水渗湿、健脾宁心。可搭配山药、莲子煮粥，或制成茯苓饼，适合脾虚湿盛的人群。
荷叶：清暑化湿、升发清阳，常用于夏季茶饮。荷叶茶（干叶10克冲泡）或与山楂、决明子搭配成茶，餐后饮用有助于消化和祛湿。
山药：补脾养胃、生津益肺，性平味甘，可制作山药粥、汤或泥。适合脾胃虚弱者。

调理建议：
除了食材选择，中医还强调饮食节奏与生活方式的配合：
1.避免生冷、油腻及过度辛辣食物，减轻脾胃负担；
2.规律进餐、细嚼慢咽，避免熬夜，保持情绪稳定；
3.适当运动如散步、太极拳，有助于气血流通和脾胃运化；
4.在不同季节选择相应食材，如春季健脾祛湿（薏苡仁、陈皮），夏季清热利水（荷叶、冬瓜），秋季润燥（银耳、百合），冬季温补（生姜、桂圆）。

需要特别注意的是，药膳虽好，也需因人而异。孕妇、糖尿病患者、高血压人群应在医生指导下选择食材。部分药食两用材料如桃仁等具有活血作用，孕妇禁用；薏苡仁性凉，脾胃虚寒者不宜多食。

中医减肥并非一味节食，而是通过调理脾胃，恢复机体代谢平衡，从而实现健康、持久的体重管理。药食同源的理念为我们提供了一条自然、安全且有效的途径。养成良好的饮食习惯和生活方式，才是远离肥胖的根本之道。

中医内科学专业

河南省中医药学会经方临床应用研究分会委员；河南省中西医结合学会免疫学分会委员；曾荣获“郑州市中医工作先进个人”荣誉称号。陈医师秉承“调脾胃以安五脏”的中医理念，擅长运用经典方剂治疗以下疾病：高尿酸血症、痛风性关节炎；各类慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病；慢性胆囊炎、胆石症、脂肪肝；术后脾胃功能减退、超重、肥胖、营养不良；食管癌、胃癌、甲状腺结节、肺结节等。