压疮（又称褥疮）是局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血缺氧坏死的皮肤问题，多见于长期卧床、久坐或行动不便人群，预防核心是减少局部受压、保持皮肤健康、促进血液循环。
 
1. 核心预防：定时“减压”是关键
 
- 卧床者：每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推（防止皮肤摩擦受损），可使用气垫床、水垫分散压力；足跟、肘部等骨突处可垫软枕悬空，避免直接受压。
- 久坐者：每30分钟起身活动5分钟，或在座椅上放置减压垫（如充气垫、凝胶垫），保持臀部受力均匀。
 
2. 皮肤护理：保持清洁干燥，避免刺激
 
- 及时清洁：大小便后、出汗多时，用温水轻柔擦拭皮肤，擦干后涂抹润肤露（避免皮肤干燥开裂）。
- 远离刺激：穿宽松、透气、吸汗的棉质衣物，床单保持平整、干净，避免褶皱或异物摩擦皮肤；避免使用刺激性强的清洁用品。
 
3. 营养支持：给皮肤“充能”，增强抵抗力
 
- 保证蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉），帮助皮肤修复；多吃富含维生素C的蔬果（如橙子、西兰花），促进胶原蛋白合成。
- 适量饮水（每天1500-2000ml），维持身体代谢，避免皮肤干燥。
 
4. 功能锻炼：促进循环，减少受压风险
 
- 能活动者：鼓励自主翻身、坐起、下床行走；卧床者可在家人协助下做肢体屈伸运动（如抬腿、伸臂），促进血液循环。
- 被动锻炼：对完全不能活动者，家人每天协助按摩受压部位周围的肌肉（如臀部、大腿外侧），每次5-10分钟。
 
5. 重点观察：早发现、早干预
 
- 每天检查皮肤，尤其是骨突处（骶尾部、足跟、肘部、肩部），若出现发红、发紫、麻木、刺痛或皮肤温度升高，需立即减压（如更换体位、增加垫枕），并持续观察，若24小时内无缓解需及时就医。

骨水泥成型术后患者注意事项:
 骨水泥成型术（如椎体成形术、椎体后凸成形术）后，需重点关注术后反应监测与长期保护，具体注意事项如下：
 
1. 术后短期护理（1-3天内）
 
- 体位管理：术后6小时内建议平卧休息，避免立即翻身或坐起，减少骨水泥移位风险；6小时后可在医护指导下缓慢翻身（需保持脊柱直线，避免扭转）。
- 症状观察：密切关注是否出现发热（低热多为吸收热，超过38.5℃需告知医生）、手术部位疼痛加重、肢体麻木/无力、呼吸困难等，警惕骨水泥渗漏或过敏反应。
- 活动限制：术后1-2天可在护具保护下（如腰围）坐起、缓慢行走，避免弯腰、久坐（单次不超过30分钟）、负重（如提重物）。
 
2. 长期康复与保护（术后1个月及以上）
 
- 护具使用：遵医嘱佩戴腰围4-8周，避免过早取下导致椎体受力不均；夜间睡觉时可取下护具，保持脊柱放松。
- 活动规范：逐步恢复日常活动，优先选择散步、太极拳等低强度运动；避免剧烈运动（如跑步、跳跃）、弯腰劳作（如拖地、捡东西），捡物时需保持腰部挺直，屈膝下蹲。
- 姿势调整：久坐时在腰部垫靠枕，保持腰椎前凸生理曲度；避免长时间弯腰、驼背，站立时收腹提臀，减轻腰椎压力。
 
3. 其他重要提醒
 
- 定期复查：术后1个月、3个月需复查影像学检查（如X线、CT），评估骨水泥位置及椎体恢复情况；若出现腰部疼痛突然加重、肢体活动异常，需立即就医。
- 基础疾病管理：若合并骨质疏松，需遵医嘱长期补充钙剂、维生素D，或使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类），预防其他椎体骨折。

供稿：朱丽娜

朱丽娜，创伤骨科副护士长/主管护师

从事临床护理工作13年，毕业于郑州大学，多次参加全国风湿免疫疾病护理新进展培训班，发表论文2篇，实用新型专利1项，从事13年的护理工作始终坚持以"全病程照顾"为理念，以专业技术为支撑，擅长各类骨折、关节置换、颈肩腰腿、股骨头坏死，风湿骨病的护理，以患者需求为导向，助力患者实现高质量生活！