颈椎病早已不是老年人的“专利”,长期伏案、低头刷手机让越来越多的年轻人出现颈部僵硬、手麻无力等症状。其中,神经根型颈椎病是最常见的类型之一,突出的椎间盘或增生的骨质压迫神经根,导致上肢放射性疼痛、麻木,甚至握力下降。传统的开放手术创伤大、恢复慢,令许多患者犹豫不决。而低温等离子射频消融术以其“精准、微创、快速康复”的特点,成为缓解颈椎神经压迫的新利器,帮助患者重获灵活双手。
一、神经根型颈椎病:你的神经正在“求救”
颈椎由7块椎骨堆叠而成,椎骨之间的“软垫”——椎间盘,以及周围的韧带共同维持颈椎的稳定与灵活。长期劳损或退变会导致椎间盘突出、骨质增生,这些“异物”侵入本应宽敞的椎间孔(神经根穿行的通道),压迫神经根。
典型症状 :
- 颈部酸痛,向肩部、手臂放射;
- 手指麻木(常见拇指、食指、中指),夜间加重;
- 握力减退,持物易掉落;
- 严重时出现肌肉萎缩。
二、传统治疗:保守与手术的两难
1. 保守治疗:药物、理疗、牵引等可缓解轻度症状,但无法消除物理压迫,易反复发作。
2. 开放手术:需切除部分椎板或椎间盘,创伤大、恢复周期长,且可能影响颈椎活动度。
3. 传统射频消融:高温(80℃以上)消融突出物,但热损伤风险较高,可能伤及邻近神经。
三、低温等离子射频消融术:以“低温”精准消融压迫物
低温等离子射频消融术是一种新型微创技术,通过射频电场产生低温等离子体,在40-70℃的温和温度下,将椎间盘内突出的髓核组织分解为气体和水,从而解除神经压迫。
技术优势:
1. 精准靶向:在CT或C型臂X光机引导下,穿刺针直达病灶,误差小于1毫米。
2. 低温安全:消融温度远低于传统射频,不破坏周围正常组织,避免神经热损伤。
3. 即刻见效:术后压迫解除,上肢麻木、疼痛迅速缓解。
4. 无需切除结构:保留颈椎稳定性,不影响远期活动功能。
四、手术过程:15分钟“针”到病除
1. 术前定位:通过影像学检查锁定压迫神经根的椎间盘节段。
2. 局部麻醉:患者清醒,仅需在颈部穿刺点进行局部麻醉。
3. 穿刺消融:在影像引导下,将直径约1毫米的穿刺针插入病变椎间盘,启动等离子射频系统,消融突出组织。
4. 结束拔针:手术仅需15-30分钟,皮肤无需缝合,贴敷创可贴即可。
五、术后康复:当天出院,快速回归生活
- 即刻缓解:多数患者术后即感觉上肢轻松,麻木感明显减轻。
- 无需卧床:术后观察2-4小时即可离院,颈部佩戴软质颈托保护1周。
- 恢复期短:3天内避免颈部剧烈活动,1周后逐步恢复正常工作。
- 复发率低:配合颈椎锻炼和姿势管理,远期效果显著。
六、适合人群与注意事项
适用患者:
- 神经根型颈椎病,经保守治疗无效;
- 影像学显示椎间盘突出压迫神经根,但无明显钙化;
- 排斥开放手术或身体条件无法耐受全麻者。
禁忌症:
- 椎间盘严重钙化或骨性椎管狭窄;
- 颈椎严重不稳、椎体滑脱;
- 合并脊髓受压(脊髓型颈椎病)需开放手术干预。
七、真实案例:从手麻到灵活握笔
梁女士,52岁,会计,因长期伏案工作导致颈部酸痛伴左上肢麻木半年,夜间症状加重,常因手部麻木惊醒,保守治疗(药物、牵引)2个月效果不佳。经MRI检查显示C6/7椎间盘向左侧突出,压迫神经根。接受低温等离子射频消融术后,颈部疼痛即刻缓解80%,左手麻木感减少90%,术后3天恢复办公,1个月后加入颈椎保健操训练,至今未复发。
低温等离子射频消融术以“针孔级”创伤和立竿见影的疗效,为神经根型颈椎病患者提供了更优解。如果您正因手麻、颈痛而困扰,建议尽早就诊,通过精准评估选择个性化治疗方案。
温馨提示:微创技术虽好,但需严格把握适应症,术后仍需避免长期低头、加强颈部锻炼,才能长久保护颈椎健康!
供稿:微创科 王培辉