足弓是我们足部一个重要的支撑结构，它由跗骨和跖骨砌合为拱形，通过弹性和可收缩的足底韧带和肌腱等组织协力，共同组成了足弓。
⾜⼸增加了⾜的弹性，使⾜成为具有弹性的「三脚架」。它的主要功能是，使⼈体重⼒向前分散到跖⾻⼩头，向后传向跟⾻，以保证直⽴时⾜底⽀撑的稳固性，在⾏⾛和跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作⽤，可以帮助脚和腿吸收来自地面的冲击力，并且可以在站立或走动的时候稳定身体、适应各种类型的地面，是我们脚部相当重要的结构。

但是由于各种先天或后天的因素，可能使我们的足弓发生变化，导致足弓过高或过低。

高弓足是一种常见先天性足部畸形疾病。一般在3岁后发病，高弓足对人的影响很大，尤其对脚部的健康有很大影响，不仅不能正常做外旋动作，还容易造成脚踝受伤。那么高弓足有哪些常见症状、治疗办法与预防手段等，下面我们一起来看看。
什么是高足弓？
高弓足，又名爪形足，是儿童及成人颇为常见足部畸形。高弓足患者足的纵弓增高，脚长度变短，脚底跖骨头明显突出，使脚掌接触地面的范围减少，跖骨头部位的压力增大，皮肤有胼胝（老茧）形成，甚至坏死，产生疼痛。
No.1
高足弓的危害
高弓足无弹性，多不能长时间站立或行走，很容易疲劳。轻度高弓足患者，站立时畸形减轻，甚至消失，足呈正常形态；严重患者，站立时也不会减轻畸形。高弓足常常会引起足内翻问题，长时间剧烈运动后可能会造成第五跖骨基底部疲劳性骨折。 
正常的足弓，可以吸收体重等造成的冲击力，不会向上传递至膝部、腰部或是上半身，造成筋膜僵硬紧绷。因身体力学的关系，高足弓通常会导致骨盆后倾，造成腰部关节压力过大，腰椎过直等问题。所以「足弓没顾好，酸痛不会好」。
No.2
高足弓的临床表现
• 高弓足和爪状趾畸形使足底承重面积减小，步行中所有跖骨头承重增加，横弓下陷，继发跖骨头下骨膜炎、皮肤胼胝和跟骨骨膜炎，经常引起疼痛；
• 爪状趾的趾间关节屈曲，趾背隆起，常因鞋包头低、硬而在近节趾间关节背面引起压疼、摩擦伤、胼胝；
• 足背高，普通鞋的跗面不够高，引起足背的压迫、不适；
• 足跟有内翻倾向，距下关节不稳，步行中常发生内翻、崴脚；

• 疼痛综合症：小腿痛，跟腱附着点疼痛，跟骨、中足与前足部分骨刺、鸡眼等。

足弓自测
如果你无法判断自己的足弓状态，这里给大家提供两个方法。
「足印法」

光脚蘸⽔之后踩在⽔泥地或是⼀张⽩纸上，通过印在地⾯/纸⾯上的水印图像来判断。

若前足和后足印记断开，或足印和空白比例>2:1则判为高足弓；印记连在一起并未超过足底的中趾连线判为正常足；而超过中趾连线且中足和后足的宽度几乎同宽，判断为扁平足。

「足底压力测试」
足底压力测试系统由多个压力传感器组成，能够在非常高的采集频率下捕捉到足底各个区域的压力变化，客观的反映脚着地整个过程中的用力大小、稳定和平衡性、持续时间等参数，准确判断足底压力。
 
No.3
高足弓的治疗

保守治疗
高弓足的保守治疗可以延缓畸形发展，改善症状，甚至逐渐纠正畸形，并且帮助手术治疗后促进恢复和维持疗效。
一般来说，保守治疗适用于：畸形早期；年轻患者（6～12岁）；累及范围小，病变程度轻，无骨性改变；术后维持疗效和患者不愿意手术。
保守治疗多采用穿矫形鞋、矫形器、运动疗法等，这些方法由于在治疗中支具或石膏较硬，在矫形过程中可能会出现皮肤磨损、破溃或感染等并发症。

手术治疗
由于高弓足依病情不同，可有多种表现，手术的原则是纠正所有的畸形，建立足踝部的肌力平衡，防止畸形的复发。
应根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。首先要区分柔韧性畸形和僵硬性畸形，此外其他还要考虑患者年龄、预后、肌力、患者的期望值等。如柔韧性畸形应尽可能保留关节，而僵硬性畸形可能需要融合关节。
但患者如果小于12岁，无论僵硬与否，均应尽可能保留关节。如果肌力均在4级以下，不能行肌腱移位术，虽然为柔软性畸形，亦应融合关节。

预防训练
泡沫轴放松胫骨前肌
标区域：小腿前侧
身体姿态：跪姿，双手支撑
滚压方式：上下滚动，可在痛点位置停顿

筋膜球放松足底
目标区域：足底
身体姿态：站立位
滚压方式：前后滚动，可在痛点位置停顿

抗阻足外翻
目标区域：腓骨长短肌
身体姿态：仰卧位或坐姿

训练方式：将弹力带套于脚背，外翻，15个/组*4组

供稿：正骨科王浩主任

王浩 主治医师/正骨三科主任

毕业于河南省中医学院，现为世界中医药联合会古代经典名方临床研究专业委员会委员郑州市中医药学会疼痛专业委员会委员。
从事颈肩腰腿痛诊治工作22年，擅长一指禅手法、牵引治疗术、针灸、浮针、针刀技术及中医中药治疗神经根型颈椎病引起的上肢疼痛麻木；椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病引起的头晕头痛、恶心、胸闷、心慌、记忆力减退、失眠、耳鸣；颈椎病所致富贵包；腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、轻度腰椎滑脱、腰椎失稳症、脊柱侧弯引起的疼痛及下肢麻木；膝关节滑膜炎、膝关节骨性关节炎所引起的肿胀疼痛及膝关节功能受限，利用手法、针灸、浮针、针刀技术治疗肩周炎急性期及粘连期引起的严重肩关节功能受限。发表专业论文数篇。