2024年12月21日是二十四节气中的“冬至”，《二十四节气集解》有云：阴极之至，阳气始生，日南至，日短之至，日影长之至，故曰“冬至”。冬至的气候特点包括寒冷干燥、阴冷多雾、多风少雨等。在冬至时节天气寒冷，血管收缩，血流不畅，让原本血液流动缓慢的关节处供血量减少，关节的代谢产物和炎症因子容易淤滞在关节周围，引起筋骨疼痛；同时，寒冷刺激容易造成关节周围肌肉收缩力量的下降、关节周围韧带的弹性下降，肌肉和韧带对关节运动时的保护作用和稳定作用下降，出现原有症状的加重和关节功能的障碍。肢体协调性下降，容易发生摔倒后的骨折。因此，冬至养骨至关重要。

1. 藏阳养阴，顺应天时:

《黄帝内经》：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”，立冬后寒气逐渐上升，阳气收敛。早睡晚起，作息当与天地同步，太阳升起后起床，如此才能避免寒气的侵袭。所以尽量早睡，十一点前入睡，早起有利于阳气的舒展，因此应顺应自然，日出而作，日落而息。

2. 温阳散寒，驱散寒气

中医认为，温阳散寒是冬季关节养护的关键所在。寒冷的天气容易导致寒气入侵体内，影响气血的正常运行，从而引发关节疼痛、僵硬等问题。为了驱散体内的寒气，中医推荐适量食用一些温性的食物，如生姜、胡椒、红枣、枸杞等。这些食物能够温中散寒、补益气血，有助于提高身体温度，促进气血流通。

3、适度锻炼，强筋健骨

虽然冬至时节天气寒冷，市民还是应该坚持适量运动。这样不仅可以减缓骨量的丢失，同时还能促进骨细胞的活性，有效预防骨质疏松。但是对于老年人而言，应避免运动量过大、时间过长。尤其是高强度负重锻炼，如爬山、拎重物、登台阶等，这样会加速关节的磨损和老化。运动前要做一些准备活动，热热身。如原地跑步，由慢到快，再由快到慢，再放松肌肉、关节，肘、膝关节转动几下，避免肌肉僵化，运动时扭伤关节。

4、雪天出行，谨防跌倒

研究显示：我国老年人跌倒发生率约为19.3%，跌倒是我国老年人因伤害到医疗机构就诊的首位原因，也是造成老年人骨折的第一位原因。“冬至时节常出现雨雪天气，导致路面湿滑，大家出行一定要做到‘脚踏实地、谨防摔倒’，不过度穿戴衣物，避免过于厚重的衣物影响肢体活动。选择大小合适的衣物，不穿过长的衣裤；戴帽子、围巾时注意不要遮挡视线；多穿合脚的运动鞋，不穿高跟鞋，注意选择鞋底防滑的鞋。  雨雪天气老年人应尽量减少出门，更不应骑车出行。如出门活动，要放慢走路速度，注意观察环境，选择地面不湿滑、平坦、障碍少、有扶手、光线好的路段行走。                                       

此外冬至，阴极而阳生，是调补身体的好时机，情志方面，要顺应冬至“藏”的特性，避免“过喜、过思、多忧、过惊恐”，保持心情愉悦，精神安静。同时改变生活习惯，如适当补充钙质，均衡营养，早睡早起：养护关节的头等大事就是保证姿势正确，比如少低头，勿弯腰抬物等。其次要避免负重，比如拎重物，久行等。

 供稿：张争艳