一、急性痛风性关节炎期：

急性期以受累关节的红、肿、热、痛为主要表现，疼痛剧烈影响正常活动。多在夜间突然发病，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、精神紧张均可成为发作诱因。

急性期治疗：非甾体抗炎药：如布洛芬、依托考昔、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛和炎症。秋水仙碱：是治疗急性痛风性关节炎的特效药物，但副作用较大，应在医生指导下使用。糖皮质激素：对于上述药物治疗无效或不能耐受者，可使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等（在医生的指导下使用）。

二、间歇期和慢性缓解期：

为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。痛风没有得到及时的控制，逐渐发展，关节出现僵硬畸形、运动受限。

降尿酸药物：抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他等。促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等。碱化尿液：可使用碳酸氢钠等药物，可以饮用苏打水以促进尿酸排泄。其他治疗：对于有痛风石的患者，可考虑手术切除痛风石。应根据患者的具体情况选择合适的降尿酸药物，并在医生指导下使用。

中药方法治疗以清热利湿，活血化瘀类药物，以四妙散加减。中成药：郑州中医骨伤病医院的内部制剂，利湿消肿丸，灵仙丸等治疗痛风性关节炎的急性期和慢性期。针灸是治疗痛风性关节炎的辅助方法之一。起到疏通经络、调和气血、止痛等作用。在治疗痛风性关节炎时，常选取受累关节周围的穴位，比如膝关节疼痛可选取犊鼻、内膝眼、血海等穴位；踝关节疼痛可能会针刺解溪、丘墟等穴位。通过刺激这些穴位，能够在一定程度上减轻疼痛和肿胀。

中医认为痛风关节炎与饮食关系密切，建议患者避免过度摄入高嘌呤食物，如内脏、海鲜等，同时增加蔬菜水果的摄入，保持饮食均衡。

控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。控制饮食总热量，避免肥胖。多饮水，每日饮水量应在 2000ml 以上，以促进尿酸排泄。生活方式调整：避免饮酒，尤其是啤酒和白酒。避免剧烈运动和突然受凉。规律作息，避免熬夜。保持良好的生活习惯，这样才能更好地控制病情，改善生活质量。

供稿：骨关节四科 孙宝霞