现代社会，随着人口老龄化的日趋严重，骨质疏松症已成为一个重要的公共卫生问题之一。它不仅影响中老年人的生活质量，还可能引发严重的并发症，如骨质疏松脆性骨折。骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的疾病，使骨骼变得脆弱，容易发生骨折骨质疏松对人体健康的危害性如此之严重，早发现、早预防十分重要！

骨质疏松性骨折的严重性

骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症之一，常见于椎体、髋部等部位。其中髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一，严重影响患者生活质量，这些骨折往往不需要剧烈的外力，即使是轻微的跌倒也可能导致骨折。据研究，发生髋部骨折后1年内，约20%的患者可能死于各种并发症，约50%的患者致残。因此，骨质疏松性骨折的预防和治疗显得尤为重要。

骨质疏松症的防治措施

我科采取了综合性防治措施，包括基础措施、药物干预、康复治疗和生活方式的调整。

 1. 基础措施

加强营养，均衡膳食，保证足够的钙和维生素D摄入。同时建议患者进行适量的日照和规律的运动，以促进骨骼健康。

2. 药物干预

对于骨质疏松症患者，我们会根据具体情况进行药物干预，如使用双膦酸盐类药物、选择性雌激素受体调节剂等，以减缓骨质流失。

3. 康复治疗

康复治疗是骨质疏松症治疗的重要组成部分。我们会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括中医治疗、物理治疗、运动疗法等，以增强肌肉力量，改善平衡能力，减少跌倒风险。

4. 生活方式的调整

日常可散步、太极拳、八段锦和五禽戏等低强度运动能有效改善骨质疏松，鼓励患者戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，以减少对骨代谢的不良影响。

下面，我们将通过几个实际案例来了解骨质疏松性的治疗和预防措施。

 案例一：张奶奶，一位69岁的退休教师，2023年5月因不慎滑倒致腰部疼痛不适来诊。经过详细检查，发现她患有重度骨质疏松症（骨密度T值为-3.5），并伴有椎体压缩性骨折。经过抗骨质疏松药物治疗、中医治疗、康复训练和生活方式的调整，张奶奶的疼痛得到了明显缓解，次年同月复诊T值-2.3，生活质量也有了显著提高。

案例二：王阿姨， 57岁，因反复腰背部疼痛来诊。骨密度检测显示T值-2.6。经过三年的跟踪治疗，李阿姨的骨密度由原来的T值-2.6到现在T值为0.8，目前骨量已恢复正常，现已正常工作，摆脱了疾病的困扰。

案例三： 78岁的刘奶奶，最近弯腰摘花生时突然感到腰部疼痛不适，翻身困难，不能站立，过了数日发现腰部疼痛并未减轻，经过检查发现，胸腰椎压缩性骨折，骨密度T值-5.8，被诊断为重度骨质疏松症，给于椎体成形术、抗骨质疏松药物治疗，三日后疼痛症状明显改善，半年后复查骨密度得到显著提升，生活质量得到明显改善。

骨质疏松症虽然是一种常见的中老年疾病，但通过科学的预防和治疗，适当的运动和科学的预防可减少患者对跌倒的恐惧，改善生活质量。增强肌肉强度和预防跌倒，可以有效地控制病情，减少骨折风险，提高患者的生活质量。

（供稿：郑州中医骨伤病医院脊柱科史丹辉）

史丹辉，脊柱科护士长，主管护师

擅长腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、颈椎病、肩关节周围炎、膝关节骨性关节炎、骨质疏松症、股骨头坏死等骨科疾病临床护理。