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低血糖该如何护理？
发布时间：2024-09-26 浏览次数：568 来源： 预约咨询
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于 2.8mmol/L，孕妇低血糖是指空腹血糖浓度低于3.3mmol/L，儿童低血糖是指空腹血糖浓度低于3.9mmol/L。
一、症状
1. 自主（交感）神经过度兴奋表现：出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。
2. 脑功能障碍表现：初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳，可有幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神症状。严重者可出现惊厥、昏迷甚至死亡。
二、原因
1. 空腹低血糖：
• 内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。
• 药物性：如胰岛素、磺脲类降糖药物使用过量等。
• 重症疾病：如肝衰竭、肾衰竭、心力衰竭等。
• 升糖激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。
2. 餐后低血糖：
• 2 型糖尿病早期出现的反应性低血糖。
• 胃大部切除后出现的倾倒综合征等。
三、应对措施
1. 轻者可口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包等即可缓解。
2. 重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予 50%葡萄糖液 20～40ml 静脉注射，继以 5%～10%葡萄糖液静脉滴注，必要时可加用氢化可的松和（或）胰高血糖素肌内注射或静脉注射。
四、特殊人群注意事项
(一)、糖尿病患者
1. 严格遵医嘱用药：按时按量使用胰岛素或口服降糖药，不得随意增减剂量。
2. 规律监测血糖：根据病情制定血糖监测计划，了解血糖波动情况，以便及时调整治疗方案。
3. 合理饮食：控制碳水化合物的摄入量，均衡分配三餐食物，避免高糖、高脂饮食。可随身携带含糖零食，如糖果、饼干等，以备低血糖发作时食用。
4. 适度运动：运动前、后监测血糖，避免在空腹或降糖药物作用高峰时剧烈运动。若运动强度较大，可适当加餐。
5. 随身携带糖尿病急救卡：注明个人信息、病情及紧急联系人，以便在发生低血糖昏迷时能得到及时救治。
(二)、老年人
1. 饮食规律且易消化：选择营养丰富、易于消化的食物，保证每餐有足够的碳水化合物。可采取少食多餐的方式，避免一次进食过多导致血糖波动过大。
2. 谨慎用药：老年人对药物的代谢和排泄能力下降，应在医生指导下谨慎使用降糖药等可能引起低血糖的药物。
3. 家人关注：家人应密切关注老人的身体状况，了解低血糖的症状，如发现老人出现异常表现，及时检测血糖并采取相应措施。
(三)、孕妇
1. 定期产检：密切监测血糖变化，根据医生建议调整饮食和运动方案。
2. 均衡饮食：保证足够的营养摄入，尤其是碳水化合物和蛋白质。避免过度节食或偏食。
3. 适度运动：选择适合孕妇的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，运动时注意身体反应，避免过度疲劳。
4. 身边常备食物：外出时随身携带一些小零食，如水果干、坚果等，以便在出现低血糖症状时及时补充能量。
(四)、儿童
1. 家长教育：家长要了解低血糖的危害和症状，教导孩子正确饮食和运动。
2. 规律饮食：保证孩子按时进餐，避免挑食、偏食。可适当增加餐次，避免长时间空腹。
3. 学校配合：告知学校老师孩子的病情，以便在学校期间出现低血糖症状时能得到及时处理。孩子可随身携带一些含糖零食，放在书包里备用。
如果你经常出现低血糖症状，应及时就医，查明原因，进行针对性治疗。
供稿：骨关节三科 何兰兰
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