腰椎间盘突出症的治疗

郑州中医骨伤病医院  曹玉举

一、什么是腰椎键盘突出症？

腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变形、纤维环破裂，以及髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的以腰痛并伴有一侧或者双侧下肢放射性疼痛等症状为特征的一种综合征。

二、腰椎间盘突出症有哪些症状？

轻者仅表现为腰部疼痛，但不影响正常行动，可持续性发作，也可反复发作；重者会出现不能长时间站立、行走核站立，翻身困难等现象，疼痛难以忍受，休息或者躺床上休息疼痛可以减轻；多数人还会有下肢放射性疼痛或者麻木，这是由于髓核突出压迫坐骨神经所致。腰部的一些正常活动，如弯腰，后仰活动受限。

三、那些人应该预防腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出，常见的易患人群，有以下两大类。

第1类，就是需要长时间坐着工作的人，尤其是包括一些白领阶层，或者像司机等，这是由于在正常站立的时候，腰椎间盘所受的压力，相对较小。但是如果在坐着的时候，腰椎间盘所受的压力，要超出站姿的50%以上，尤其是坐姿不正的人群中，间盘所受的压力更大，更容易导致腰椎间盘突出的形成。

第2类，就是需要长时间从事重体力劳动的人，尤其是腰部负重较大的人群，作为一些重体力劳动者，腰部负重要相对较大，尤其是有的人以腰部负重为主。所以腰椎间盘所爱的压力就较大，特别容易导致纤维环的损伤，间盘的突出，最终就形成了腰椎间盘突出症。

四、腰椎间盘突出症要如何治疗？

1.     中医治疗（1）针灸推拿、牵引等理疗法；

  （2）中药治疗：腰椎间盘突出症属中医“痹”证范畴，是由于外邪侵袭，导致气血阻滞，气血运行不畅，也就是常说的“不通则痛”，所以常用行气活血，活血化瘀药物治疗。郑州中医骨伤病医院制剂骨康健生丸、舒筋通络丸治疗腰椎间盘突出症效果明显，中药饮片如乳香、没药、土鳖虫、僵蚕、全蝎、川牛膝、甘草等常用于治疗腰椎间盘突出症，这些药物药性多辛温，且多为活血行气化瘀止痛药，可以通利关节治疗风湿拘挛疼痛，效果显著。

2.     西医治疗：西医治疗多为消炎镇痛为原则，常用药有布洛芬等药物，如患者感到下肢麻木等不适感，常用营养神经的药物，如甲钴胺等。如若上述药物治疗无效，则需考虑手术治疗。

五、腰椎间盘突出症的调护有哪些？

1、养成保持良好站姿及坐姿的习惯，良好的坐姿及站姿可以很大程度上缓解腰椎间盘突出症的症状，缓解疼痛。

2、适当的锻炼，不仅可以增强体质，还可以提高腰肌的力量，从而支撑腰椎。但要注意锻炼的强度。

3、注意休息，平躺时，尽量躺在稍微有点硬度的平板床上，床垫不宜太软。

曹玉举 主任医师/硕士研究生导师

郑州中医骨伤病医院科技部负责人，国家药物/器械临床试验机构办主任，河南省骨坏死中医药重点实验室负责人，河南省骨伤病中医诊疗工程技术研究中心负责人，郑州市骨坏死基础与临床实验室负责人。中国中医药研究促进会骨伤分会转化医学专委会常务委员，中国中医药研究促进会脊柱专业委员会委员，中国研究型医院骨科康复委员会常务委员，中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会委员，河南省科学普及委员会颈肩腰腿痛委员会副主任委员，河南省中西医结合学会骨坏死专业委员会常务委员，河南省中医风湿病委员会常务委员。

从事中医骨伤科临床、科研、教学20余年，专注于创伤骨科、骨病诊疗及科研教学工作，重视病证结合，强调辨病辨证、综合治疗，功能与心理康复并重。以第1作者或通讯作者发表SCI论文6篇，中文核心论8篇，以第1完成人获得河南省科技进步奖1项、河南省中医药科学成果奖3项、国家发明专利5项，主持的“强直性脊柱炎分期分型辨治体系的临床应用”获得河南省科技进步奖三等奖，主持的“股骨头坏死三候五型诊疗体系及临床应用”获得河南省中医药科学成果奖一等奖。主持国家级及省部级课题6项。

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