强直性脊柱炎病人的体位护理
郑州中医骨伤病医院 曹玉举
强直性脊柱炎患者常常采取一些特殊的体位来减轻肢体疼痛或消磨时间,久而久之,常可引起肢体关节不可逆转的屈伸不利,甚至强直畸形,病人后悔末及。在临床热护理方法,并编成歌诀:“免高枕、勿久垫,常变位,勤锻炼,”介绍如下:
一、免高枕
多数病人由于腰背部不适中,习惯于在背部垫东西,甚至只能靠着被子卧床睡觉支都会觉得靠着东西最舒服,久而久之,由于背部诸肌长期牵拉,脊柱的形态也会随着所先靠着物品的加高而适应性的改变,最终形成驼背佝偻,肌肉萎缩,增加康复困难。正确的姿势是:坐要正,卧要平,以防腰背部畸变。
二、勿久垫
一些病人变部位在肢体大关节如髋、膝等,使这些关节长期疼痛难忍,而常常采取肢体加垫来减轻病痛,如腘窝长期加垫子使用权关节屈曲状态,久而久之,由于关节强直于屈曲状态,便不能伸直,形成残疾。正确的方法应当是:撤去垫子,即使忍痛,每天也要尽量伸屈活动关节2~3次,切勿久垫。
三、常变位
某些病人病情较重,因腰背部强直、佝偻、髋关节破坏等,使他们常常只能保持某一体位卧床,有的甚至长期卧床不能处理。此时应请人帮助他们经常变换体位,以免发生褥疮影响患者康复。
四、勤锻炼
俗话说:“刀不用要生锈而关节不活动就会强直变硬。因为关节长期不活动使支配关节的肌肉也长期处于某一状态,关节及肌肉的血运也会越来也差,从而加强了运动器官的萎缩变性,造成不可逆转的后果。在疾病过程中,应鼓励并指导病人适当锻炼,如下蹲、弯腰靠墙,俯卧撑及散步,打太极拳等。禁止病人久坐、久卧、下棋、打扑克、卧位看电视或看长篇小说等。
曹玉举 主任医师/硕士研究生导师
郑州中医骨伤病医院科技部负责人,国家药物/器械临床试验机构办主任,河南省骨坏死中医药重点实验室负责人,河南省骨伤病中医诊疗工程技术研究中心负责人,郑州市骨坏死基础与临床实验室负责人。中国中医药研究促进会骨伤分会转化医学专委会常务委员,中国中医药研究促进会脊柱专业委员会委员,中国研究型医院骨科康复委员会常务委员,中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会委员,河南省科学普及委员会颈肩腰腿痛委员会副主任委员,河南省中西医结合学会骨坏死专业委员会常务委员,河南省中医风湿病委员会常务委员。
从事中医骨伤科临床、科研、教学20余年,专注于创伤骨科、骨病诊疗及科研教学工作,重视病证结合,强调辨病辨证、综合治疗,功能与心理康复并重。以第1作者或通讯作者发表SCI论文6篇,中文核心论8篇,以第1完成人获得河南省科技进步奖1项、河南省中医药科学成果奖3项、国家发明专利5项,主持的“强直性脊柱炎分期分型辨治体系的临床应用”获得河南省科技进步奖三等奖,主持的“股骨头坏死三候五型诊疗体系及临床应用”获得河南省中医药科学成果奖一等奖。主持国家级及省部级课题6项。