健康科普
膝关节的疼痛治疗和康复指导
发布时间：2023-12-04 浏览次数：501 来源： 预约咨询
膝关节的疼痛治疗和康复指导
河南中医药大学附属郑州中医骨伤病医院 王浩
膝关节是人体关节中负重量最大，运动多，结构复杂的关节。
引起膝关节疼痛的原因：
1.见于长时间站立，行走，爬楼梯，也见于爱好户外爬山的人群；
2.体重偏重，老年人，平时不爱锻炼；
3.感受风寒湿邪；
4.见于外伤，如摔倒，碰撞后所致疼痛；代谢障碍和遗传等因素。
综上所述的原因所致膝关节疾病，包括：髌骨软化症，膝关节骨性关节炎，膝关节韧带损伤，膝关节半月板损伤，膝关节创伤后滑膜炎等等。
症状主要表现为：
1.疼痛；
2.活动受限；
3.肿胀发热；
4.影响行走、站立、蹲位，给我们生活中带来严重的影响。
如果有症状，我们应及早去医院检查诊治，检查的方式主要：为膝关节DR检查和膝关节MRI检查。
核磁共振检查可以更清楚的观察到软组织以及关节软骨损伤的具体程度，可以检测出半月板损伤、关节软骨的损伤，韧带的损伤及断裂。
治疗方面：早期宜消肿止痛，活血化瘀，比如：中药外洗、深部热疗等治疗、口服利湿消肿的药物；缓解期，宜舒筋通络，比如：针灸、推拿、热敷等治疗；康复期，宜补益肝肾，强壮筋骨。如果是膝关节骨性关节炎，膝关节退变所致疼痛，可配合关节腔注射玻璃酸钠注射液，以润滑关节面，保护软骨，缓解疼痛，减轻肿胀、促进修复。
此外，不少人都反映，膝关节治疗后症状容易反反复复，烦恼死了，为什么这个病就看不好呢？
膝关节治疗是一方面，所谓三分治七分养，治愈后自我的膝关节康复锻炼，占重要的一部分，往往大家都把这方面给忽视了。
膝关节治愈后我们又该怎么保护锻炼呢，下面让我来给大家普及一下这方面的知识。
1.膝关节刚治愈后，我们还是需要佩戴护具，也就是护膝，那传统的护膝，保暖可以，但是用于保护我们的膝关节，显而是不行的，我们需要佩戴专业的护膝产品，比如下面这几种具有保护和支撑作用的护膝。
2.天气寒冷的时候，我们要注意膝关节的保暖，在家中我们可以给膝关节做一下艾灸，热敷等等，但是对于膝关节肿胀发热的，就不推荐使用，建议去医院诊治。
3.我们还要注意，膝关节锻炼时，避免长时间跑步，走路，站立，频繁的上下楼梯。注意不要进行爬山活动，膝关节作为负重关节，上述的运动方式，会增加膝关节的负担，尤其对于体重偏重的人群，我们要控制体重。
说到这，大家又都犯难了，让锻炼，却不让走路跑步，那我们该如何锻炼呢？
想保护好膝关节，我们首先需要先把膝关节周围的肌群的力量练好，只有力量练好了，才能更好的保护膝关节， 承受住日常的活动量，不会引起不适，预防膝关节受伤，避免膝关节的旧伤反复发作。
我们来了解一下膝关节周围都有什么肌肉。
按部位分：(1)膝关节前侧肌肉： 缝匠肌、股四头肌（股直肌、股内侧肌股外侧肌和股间肌4部分）；(2)膝关节内侧肌肉：有股薄肌、长收肌、耻骨肌、短收肌和大收肌等5块肌肉；(3)膝关节外侧肌肉：主要有股二头肌、腘肌、阔筋膜张肌及髂胫束等肌肉；(4)膝关节后侧肌： 股二头肌、半腱肌、半膜肌、腓肠肌。
按照功能分：屈膝肌群，伸膝肌群，内旋肌群，外旋肌群。(1)屈膝肌群：股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腘肌和腓肠肌。(2)伸膝肌群：膝关节伸肌主要是股四头肌。(3)内旋肌群：参与小腿内旋运动的肌肉是半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌和腘肌。(4)外旋肌群：参与小腿外旋的肌肉是股二头肌。
了解完肌肉，我们就来说说锻炼方法，如果方法不对，适得其反。开始锻炼时我们的肌肉力量是比较弱，无力的，我们要遵循两个个原则：循序渐进，持之以恒。先从简单的动作，负重轻的开始，由轻到重，有简单到复杂。同时也需要我们坚持下去，三天打鱼两天晒网也不行。
锻炼方法：
第一阶段：我们先从床上，不负重的情况下开始锻炼
第一个动作是，膝关节四个方向抬腿，这可以有效地锻炼膝关节四周的肌群，一个动作10个为一组，刚开始为一次练习三组，一天练习一次：
第二个动作是，卧位下肢空蹬自行车，一次练习30秒为一组，中间休息10秒，一次练习三组，一天练习一次。
第二阶段：上述两个动作锻炼2-3周后，开始进阶锻炼。
膝关节可以在负重的情况下开始练习，这个动作是靠墙蹲位练习，根据强度，分为浅蹲，半蹲，深蹲三个动作，初次练习，先练习浅蹲，一次练到肌肉酸困感即可，一天练习一次，练习2-3周后，再练习下一个动作。
第二个动作，弓步浅蹲，10个为一组，一次3组，一天一次。
第三个动作：骑自行车，我们出行可以骑自行车，这也是锻炼我们膝关节的好方法，但是骑行时间不宜过长，我们要懂得物极必反这个道理。
温馨提示：即使我们通过锻炼取得些成效，在生活中我们也要爱惜膝关节，避免造成膝关节损伤的因素，比如：蹦跳，频繁的上下楼梯，长时间的行走站立，搬重物，受风寒等等。膝关节疾病前期的治疗非常关键，病愈后自我的功能锻炼缺一不可，只有自我持之以恒的康复锻炼，才能避免膝关节病痛频繁的发作，锻炼才能使膝关节为我们服务更久，提高生活质量，使我们有想走就走的欲望，民间有句俗话“人老先老腿，树老根先枯”，说明了生命在于运动，不动了百病丛生。
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