巧用食疗 夏治风湿病
郑州中医骨伤病医院 曹玉举
食物疗法又称饮食疗法,简称“食疗”。这种方法具有取材便利、简单易行、疗效显著、安全无毒、不花钱或少花钱、不出家门就可以治疗等优点。祖国医学认为:药食同源,用之得当,可以治病,也可以防病。从现代医学的观点来看,食疗确有补充人体的营养物质,改善病人的体质,提高病人的抗病能力和防病治病的作用。夏季气温升高,是阳气最旺盛的时候,风湿病到夏季大多症状有所缓解,如果这时乘机辨证施治,配合食疗,以阳克寒,调整人体的阴阳平衡,往往可以收到事半功倍的效果。
1.风湿病的食疗原则
(1)营养要丰富,食物宜清淡:风湿病是一种慢性消耗性疾病,常有低热和肌肉萎缩、贫血等症,所以,病人应注意补充高蛋白、高维生素、低脂肪营养,食物应清淡易消化,避免烟、酗酒及辛辣及过于刺激的食物。风湿病寒湿型的病人宜选食祛风散寒利湿的高蛋白、高维生素饮食,如鳝鱼、白鸭、蛇肉、羊肉、狗肉、骨髓、生姜、花椒、绍兴酒、苡米粥和新鲜水果等。通过食物来扶正祛邪,对病人的康复大有裨益。
(2)食疗要对症,选食要正确:饮食疗法必须讲究“辨证施食”。所谓辨证,就是运用中医的“四诊”、“八纲”,对各种病症进行综合分析,以作出正确的诊断;“施食”,就是根据正确的诊断,采取相应的食疗原则和措施。只有进行“辨证施食”,才能取得良好的治疗效果。风湿病属于祖国医学的痹证,进一步可将痹证分为正虚、邪实、痰瘀三大类型。在选用食疗物品时一定要对症,否则就会影响治疗效果。一般而言,风盛者,宜用葱、姜等辛温发散之品;寒盛者,宜用胡椒、干姜等温热之品,而禁忌生冷;湿盛者,宜用茯苓、苡米之品;热盛者,一般是湿热之邪胶织在一起,食疗宜用黄豆芽、绿豆芽、丝瓜、冬瓜等药食物,而不宜吃羊肉及辛辣刺激性食物。贫血的病人多食大枣、胡萝卜、花生米等红色食品,肝肾亏虚的病人多食黑豆、黑芝麻等黑色食品。
(3) 烹调要合理,饮食要节制:凡是用来治疗的食物,一般不应采取炸、烤、熬、爆等烹调方法,以免其有效成分遭到破坏,或者使其性质发生改变而失去其治疗作用。应该采取蒸、饨、煮或者煲汤等烹调方法,以保持食物的食性不变。进食的数量,每次不宜过多。食疗应该少量多餐、细水长流、长期食用才能收到好的效果。切忌一次食得过多,以免消化吸收不良,而达不到治疗目的。另外,一次烹制也不要太多,以免一次吃不完,造成食物发馊变质,而改变其食性和治疗的功能,使得疗效下降,甚至会引起食物中毒。尤其注意的是,患者家属唯恐患者营养不够,不顾病人的口味,过度进食滋补之品,则适得其反,伤及脾胃。
2.食物疗法的注意事项
有人认为风湿病患者忌食生冷辛辣之品,但因各人体质不同,禁忌也不可千篇一律;应注意保护脾胃功能,因“脾胃为后天之本,气血生化之源”,脾胃若健康了,疾病的恢复就有了希望。所以在施行食物疗法时,应时刻注意调理和保护脾胃功能;饮食要定时,饭前要保持精神愉快,吃饭时不要看书看报,以免影响食欲和消化功能;通常,病人的脾胃功能都较弱,所以古人曾提出饮食“宁少毋多,宁饥毋饱,宁迟毋速,宁热毋冷,宁零毋顿,宁软毋硬”六要决。一般急性发作期不宜食辛热之品。胃肠失健,脾胃虚寒者少食生冷之品,强直性脊柱炎患者不宜食肥肉,痛风患者不宜食酒肉及动物内脏类食物,不宜喝酸性饮料,糖尿病性关节炎不宜过多摄入糖、淀粉等。对某种食物过敏者则不宜再食,忌口也不能太严,否则会影响营养成份的摄入。总之,食疗以营养丰富而全面,容易消化吸收的饮食为宜。风湿病的忌口应根据病情或具体病而定。
3.常用食疗方法
患者可根据各自的病情、家庭经济情况、当地的资源等情况,酌情选用下列食疗处方。
(1)寒湿痹食疗方
关节疼痛剧烈、肿胀、重着,局部发凉,遇寒加重,得热则减,阴雨天及夜间加重。身困乏力、重着,纳少便溏,小便清长。舌质淡胖,苔白腻,脉弦紧,缓或沉。
果仁排骨 草果仁10g,薏米50g,排骨2500g,冰糖50g,葱、姜、花椒、黄酒、盐、油、酱、味精、麻油各适量。健脾燥湿,行气止痛,消食平胃。
苡仁炖鸭 嫩鸭1只(约1500g),薏苡仁250g,胡椒粉1.5g,精盐5g,味精1.5g。消水肿,利肠胃,去湿痹。
薏仁大米粥 薏仁 大米
(2).脾肾阳虚食疗方
关节肿痛,僵硬,局部发凉,得热则舒。形寒肢冷,喜暖喜按,下肢水肿。食少便溏或五更泄。面色白,面浮下肢肿胀,男子阳萎,女子月经不规律或闭经,小便清长。舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
当归羊肉 当归25g,羊肉500g,绍酒5g,白糖3g,精盐3g,味精3g,大葱3g,鲜姜2g,花椒1g,胡椒2g,香菜2g。
姜葱羊肉汤 羊肉100g,大葱30g,生姜15g,大枣5枚,红醋30g,加水适量,治气虚畏寒、四末欠温、关节冷痛。
肉桂粥 肉桂2~3g,大米50g,红糖适量 补火助阳,散寒止痛,温通经脉。
(3)血虚痹食疗方
面色淡白或萎黄无华,唇色淡白,爪甲色淡,头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,月经量少色淡,延期甚或经闭,舌质淡,脉细无力
归芪蒸鸡 嫩母鸡一只(约1500g),炙黄芪100g,当归20g,料酒、味精、胡椒粉、葱、姜、盐各适量。滋补精血。
木耳乌鸡汤 乌鸡一只、黑木耳20g,生姜20g,红醋50g。治痹久血虚、麻木重痛、出冷汗、不耐寒冷、手足发热
仙人粥 何首乌30~60g,大米60g,红枣3~5枚,红糖适量。
(4)肝肾阴虚痹食疗方
形体消瘦,肋痛,腰酸困不适,倦怠乏力,纳呆、失眠、多梦,男子遗精,女子月经量少等。舌质红或淡红,无苔、少苔或薄黄苔,脉细数。
地黄牛肉 熟地黄15g,鲜牛肉70g,猪肉30g,精盐2g,味精3g,葱末3g,姜末2g,花椒面1g,香油5g,料酒10g,白糖5g,淀粉10g。
甲鱼杞山贞子汤 甲鱼1只(约重500g),枸杞子30g,山药45g,女贞子15g。芝麻粥 黑芝麻仁6g,大米50g,蜂蜜少许。
(5)痰瘀痹食疗方
四肢多关节肿胀、皮色暗,僵痛,尤以夜间为甚,呈针刺样疼痛,疼处不移,肌肤紫黯,面色黧黑。
泽泻鲤鱼 泽泻15g,鲜鲤鱼一尾(约500g),精盐5g,料酒10g,白糖150g,榨菜丁10g,肉丁20g,青豌豆5g,味素3g,葱、姜末各2g,香油5g。
白芍桃仁粥 白芍20g、桃仁15g、大米60g。痹病之血虚血瘀证。
(6)产后痹
乌鸡海参 乌鸡肉150g,海参500g,蛋清30g,葱段100g,酱油25g,精盐3g,白糖50g味精5g,芝麻油5g,淀粉20g,料酒25g。
羊肉粥 精羊肉500g,山药500g,大米100g,味精、精盐、香油、葱、姜末各适量。
(6)骨坏死骨质疏松食疗方
肉骨头汤煮熟地12g、红花0.3g。用于激素后骨坏死,以补血活血。
猪骨粥 大米150g,猪排骨250g,盐、葱花、味精适量
(7)结节性红斑食疗方
香菇适量,枸杞子、麦冬各12g,炒菜或煮汤。
(8)干燥综合征食疗方
百合梨汤 大雪梨1个,百合、麦冬各10g,胖大海5枚。养阴生津,润肺益阴,清热利咽。治干燥综合征鼻腔干燥。
曹玉举 主任医师/硕士研究生导师
郑州中医骨伤病医院科技部负责人,国家药物/器械临床试验机构办主任,河南省骨坏死中医药重点实验室负责人,河南省骨伤病中医诊疗工程技术研究中心负责人,郑州市骨坏死基础与临床实验室负责人。中国中医药研究促进会骨伤分会转化医学专委会常务委员,中国中医药研究促进会脊柱专业委员会委员,中国研究型医院骨科康复委员会常务委员,中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会委员,河南省科学普及委员会颈肩腰腿痛委员会副主任委员,河南省中西医结合学会骨坏死专业委员会常务委员,河南省中医风湿病委员会常务委员。
从事中医骨伤科临床、科研、教学20余年,专注于创伤骨科、骨病诊疗及科研教学工作,重视病证结合,强调辨病辨证、综合治疗,功能与心理康复并重。以第1作者或通讯作者发表SCI论文6篇,中文核心论8篇,以第1完成人获得河南省科技进步奖1项、河南省中医药科学成果奖3项、国家发明专利5项,主持的“强直性脊柱炎分期分型辨治体系的临床应用”获得河南省科技进步奖三等奖,主持的“股骨头坏死三候五型诊疗体系及临床应用”获得河南省中医药科学成果奖一等奖。主持国家级及省部级课题6项。
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