风湿病患者的衣食住行
郑州中医骨伤病医院 曹玉举
风湿病是由不同病因引起的影响到运动系统(骨、关节、肌肉、滑囊、筋膜、韧带及神经、血管等)的慢性疼痛和(或)肿胀、畸形、功能障碍、感觉异常等表现的一大类疾病。它会对患者造成身体和心理上不同程度的伤害,以肢体疼痛、行动不便为主要表现。患者长时间的不良生活习惯和姿势,常可引起肢体关节不可逆转的屈伸不利,甚至强直畸形,后悔末及。平时病人要保持良好的生活习惯和姿势,减少功能障碍。
1. 衣 平时多看天气预报,要根据天气变化增减衣服,秋冬季节提前加衣被,春季不要太早去衣被,注意保暖,避免骑摩托车或坐车时开窗冲风,出汗后或被雨淋应及时更换干燥的衣服,
2.食 食物一般不宜采取炸、烤、爆等烹调方法,以免其有效成份遭到破坏且不易消化。应该采取蒸、炖或者煲汤等方法,以保持营养不变。风湿病人病久休弱,再加上长期服药,易伤及脾胃,消化功能较差,所以饮食要适量、多餐、不宜暴饮、暴食。食物要软硬、冷热适中,易于消化。尤其注意的是,患者家属唯恐患者营养平够,不顾病人的口味,过度进食滋补之品,则适得其反,伤及脾胃。风湿病的忌口应根据病情或具体病而定。一般急性发作期不宜食辛热之品。胃肠失健,脾胃虚寒者少食生冷之品,强直性脊柱炎患者不宜食肥肉,痛风患者不宜食酒肉及动物内脏类食物,不宜喝酸性饮料,糖尿病性关节炎不宜过多摄入糖、淀粉等。对某种食物过敏者则不宜再食,忌口也不能太严,否则会影响营养成份的摄入。
3. 住 尽量选择干燥、温暖、朝阳的房间居住,避免夜间露宿,或久居阴冷、潮湿不通风的环境,如:地下室、洼地、等。衣物要勤晒勤洗保持干燥,房间经常通风,地面不要过于光滑以防摔倒,应尽可能改善房间里的设施,如厨房墙上装置一些栏杆,高椅子。厕所里放置洞椅。去洗浴室时即使不需要帮助,也要有人搀扶,以免滑倒。 病人平时要 “硬板床、免高枕、勿久垫,常变位,勤锻炼,” 避免久坐、久卧、下棋、打扑克、卧位看电视或看长篇小说等。 俗话说:“刀不用要生锈”,而关节长时间不活动就会强直变硬。因为关节长期不活动使支配关节的肌肉也长期处于某一状态,关节及肌肉的血运也会越来也差,从而加强了运动器官的萎缩变性,软组织粘连,造成不可逆转的后果。在疾病过程中,应适当锻炼,如下蹲、弯腰靠墙,俯卧撑及散步,打太极拳等。一些病变部位在肢体大关节如髋、膝等,使这些关节长期疼痛难忍,而常常采取肢体加垫来减轻病痛,如腘窝长期加垫子使用权关节屈曲状态,久而久之,由于关节强直于屈曲状态,便不能伸直,形成残疾。正确的方法应当是:撤去垫子,即使忍痛,每天也要尽量伸屈活动关节2~3次,切勿久垫。
腰背部疼痛的患者,习惯于在背部垫东西,甚至只能靠着被子卧床睡觉支都会觉得靠着东西最舒服,久而久之,由于背部诸肌长期牵拉,脊柱的形态也会随着所先靠着物品的加高而适应性的改变,最终形成驼背佝偻,肌肉萎缩,增加康复困难。正确的姿势是:坐要正,卧要平,以防腰背部畸变。某些病人病情较重,因腰背部强直、佝偻、髋关节破坏等,使他们常常只能保持某一体位卧床,有的甚至长期卧床不能处理。此时应请人帮助他们经常变换体位,以免发生褥疮影响患者康复。
4. 行
风湿病多侵犯运动系统,患者旅行时避免长途步行、爬山及剧烈运动,尽可能多找代步工具,如骑自行车、三轮车、坐公交车。日常生活活动,患者应在不同的情况进行训练,如尚无明显关节活动功能障碍时,应做活动幅度较大的生活上的自我服务动作;如已有明显的功能障碍时,要重点保持洗漱、吃饭、步行、上厕所等功能;已有支撑或行走困难时,应首先教病人学会正确地使用拐杖、轮椅和其他工具,在日常生活活动训练有困难时,还可配合使用灵动装置。
系统性红斑狼疮(风湿病的一种)的患者要带遮阳伞避免阳光照射,骨性关节炎或下肢关节疾患的患者要就地取材拄拐行走,上、下车或上、下台阶时避免推挤和扭伤关节,骨质疏松患者要避免外伤,不要单独外出旅行,尽量有人陪同。
曹玉举 主任医师/硕士研究生导师
郑州中医骨伤病医院科技部负责人,国家药物/器械临床试验机构办主任,河南省骨坏死中医药重点实验室负责人,河南省骨伤病中医诊疗工程技术研究中心负责人,郑州市骨坏死基础与临床实验室负责人。中国中医药研究促进会骨伤分会转化医学专委会常务委员,中国中医药研究促进会脊柱专业委员会委员,中国研究型医院骨科康复委员会常务委员,中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会委员,河南省科学普及委员会颈肩腰腿痛委员会副主任委员,河南省中西医结合学会骨坏死专业委员会常务委员,河南省中医风湿病委员会常务委员。
从事中医骨伤科临床、科研、教学20余年,专注于创伤骨科、骨病诊疗及科研教学工作,重视病证结合,强调辨病辨证、综合治疗,功能与心理康复并重。以第1作者或通讯作者发表SCI论文6篇,中文核心论8篇,以第1完成人获得河南省科技进步奖1项、河南省中医药科学成果奖3项、国家发明专利5项,主持的“强直性脊柱炎分期分型辨治体系的临床应用”获得河南省科技进步奖三等奖,主持的“股骨头坏死三候五型诊疗体系及临床应用”获得河南省中医药科学成果奖一等奖。主持国家级及省部级课题6项。
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