（供稿：创伤骨科 朱丽娜）

 一、监测前准备

 1. 物品准备：血糖仪、配套试纸、采血针、75%酒精棉片、干棉签、记录本。

 2. 手部准备：1） 温水洗手，完全擦干，不残留水渍（稀释血液导致数值偏低）；

2）避免手部冰冷，手凉会使血流不畅，血糖结果不准；

3）酒精仅擦拭采血点，待酒精完全挥发再扎针（酒精混入血样会偏低）。

 3. 采血部位选择

  优先：手指两侧（神经少，痛感轻），避开指尖正中；

轮换手指：左右手10根手指循环，不要长期扎同一位置，防止硬结；

禁止：水肿、破损、冻疮、疤痕部位采血。

 二、标准采血操作

 1. 采血针调至合适深度（老人皮肤薄调浅，角质厚调深）；

2. 指尖自然下垂，轻轻从手掌向指尖推挤（不可用力挤压，组织液稀释血液，结果偏低）；

3. 足量血滴一次性吸附试纸，不要二次补血，避免误差；

4. 采血后棉签轻压10秒止血，不要揉搓。

 三、监测时间

 1. 空腹：晨起空腹8～12小时，早餐前；

2. 三餐后2小时：从吃第一口饭开始计时；

3. 三餐前：午餐、晚餐饭前；

4. 睡前（22:00左右）：预防夜间低血糖。

 四、简化监测（口服降糖药、血糖稳定人群）

 - 每周2～4天轮换监测：一天测空腹+一餐餐后2小时；

- 每月完整测1次7点血糖评估整体情况。

 五、特殊加测时间

 1. 出现心慌、出汗、手抖、饥饿：随时测，排查低血糖；

2. 运动前后、生病发烧、熬夜、情绪激动、调整药量时加测；

3. 老年、夜间易低血糖者：凌晨3点加测一次。

 六、关键常见错误（重点宣教）

 1. 饭后才开始计时餐后2小时 → 数值偏高，判断失误；

2. 用力挤手指出血 → 血糖偏低；

3. 酒精未干直接采血 → 数值偏低；

4. 试纸过期、混用不同品牌试纸；

5. 采血太少、反复挤压试纸；

6. 测空腹前大量喝水、提前吃降糖药。

 七、记录与复诊

 每次记录：日期、时间、血糖值、饮食/运动、用药、有无不适；

复诊带记录单，医生根据血糖记录调整降糖药、胰岛素剂量。