（供稿：创伤骨科 朱丽娜）

换髋只是解决骨折疼痛、恢复行走的手术，假体脱位、血栓、感染、假体磨损松动、二次骨折都是高发风险，康复期3个月是高危期，终身有活动限制，不能完全等同于正常关节。

 一、（术后0～3个月，脱位最高危期）

 1. 三不原则

- 不盘腿、不跷二郎腿；

- 不弯腰超过90°（不蹲坑、不弯腰捡地上东西、不坐矮板凳）；

- 患肢不内收：双腿中间必须夹枕头，睡觉、坐卧双腿不能并拢交叉。

2. 坐姿规范

- 椅子高度＞大腿长度，坐时臀部靠紧椅背；

- 起身先将健侧腿挪到床边，患肢外展再站立；

- 绝对不坐沙发、小板凳、马桶高度低于45cm需加高马桶圈。

3. 睡姿要求

平躺为主，双腿夹枕头；禁止患侧朝下侧卧；如需健侧侧卧，两腿间必须夹厚枕隔开。

4. 穿衣洗澡

穿脱裤子先穿患肢、后脱患肢；洗澡用淋浴，禁止盆浴，避免下蹲泡澡。

 二、长期终身注意事项（术后6个月至数年）

 1. 活动终身限制

 ✅ 推荐温和运动：平地快走、太极、骑自行车（座椅调高，不弯腰）、游泳（无负重）

❌ 终身避免：深蹲、盘腿、跷二郎腿、负重体力活、快跑、跳跃、羽毛球/篮球等剧烈扭转运动、负重爬楼。

 2. 防骨质疏松、二次骨折

 股骨颈患者多为中老年人，骨质疏松普遍存在：

 - 常规补钙+维D，每年复查骨密度；

- 家中防滑：铺防滑垫、去除地毯杂物、夜间留夜灯，避免摔倒

 三、饮食、基础疾病管理

 1. 三高人群：控制血压、血糖、血脂，高血糖会显著升高感染、血栓风险；

2. 忌浓茶、过量咖啡，会影响钙吸收；少高盐饮食（加速钙流失）；

3. 抗凝期间少吃大量活血食物：三七、大量红枣药酒等，避免出血风险。

 四、总结为什么不能“万事大吉”

 1. 短期风险（3个月内）：髋关节脱位、下肢深静脉血栓、切口/假体感染；

2. 中期风险：肌肉萎缩、步态异常、骨质疏松摔倒；

3. 远期风险：假体磨损、松动下沉，严重者需要二次翻修手术；

严格遵守体位禁忌、规范康复、防跌倒、定期复查，才能最大程度保护假体，恢复正常生活。