(供稿：骨关节二科 孙宝霞)   

股骨头坏死是骨科高发难治性疾病，核心病理是股骨头血供中断引发骨细胞坏死，进而导致股骨头塌陷、髋关节功能丧失。在治疗与康复过程中，拄拐绝非简单的行走辅助手段，而是经临床科研证实的、延缓病情进展的核心措施，其重要性不容小觑。

从西医病理与科研数据来看，拄拐的核心价值在于减轻股骨头负重，为骨组织修复创造力学条件。股骨头是人体髋关节的“承重核心”，站立时需承载全身重量。临床研究显示，未拄拐的股骨头坏死患者，股骨头负重可达体重的3~5倍，持续的高负荷会加速骨小梁断裂，导致股骨头塌陷进程缩短30%~50%。而规范拄拐可通过上肢分担下肢压力，将股骨头负重降低至体重的1/5以下。《中华骨科杂志》相关研究表明，早期股骨头坏死患者坚持双拐完全不负重行走6~12个月，股骨头塌陷发生率可从68%降至22%，保髋成功率显著提升。同时，减负能减少髋关节软骨摩擦，缓解疼痛症状，为保髋治疗手段发挥作用提供稳定环境。

从中医视角分析，拄拐可辅助改善局部气血运行。中医将股骨头坏死归为“骨蚀”范畴，病机多为气血瘀滞、筋骨失养。过度负重会加重髋部肌肉紧张与血脉瘀阻，而拄拐让髋关节周围软组织处于放松状态，利于气血流通、瘀血消散。配合活血化瘀类中药内服外用，能进一步提升新骨生成效率，这与西医“减负促修复”的理念形成互补。

需要强调的是，拄拐有明确的科学规范。根据 股骨头坏死的保髋的适应症，需采用双拐完全不负重行走，起到协同和增强的作用，行走时需保持身体直立，拐距与肩同宽，避免弯腰驼背加剧髋关节负担。临床中，不少患者因忽视拄拐的重要性，擅自放弃使用，导致病情快速进展至需人工关节置换的阶段。

一根拐杖，承载的是股骨头坏死患者保髋康复的希望。正视拄拐的治疗价值，遵循科学规范使用，才能为治疗赢得主动权，守护髋关节功能。