健康科普
注意！肌肉抽筋一定是缺钙吗？
发布时间：2024-09-24 浏览次数：422 来源： 预约咨询
肌肉抽筋，也就是“肌肉痉挛”，是一种肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛非常。常见于小腿、腹部等。 一提到抽筋，大多数人第一反应就是“缺钙了，得补钙”。缺钙确实容易引起“抽筋”，然而，“抽筋”并不全都是缺钙引起的。以下几种原因也可能引起抽筋——寒冷刺激、肌肉疲劳、代谢产物堆积、肌肉短暂供血不足和缺钙等等。
1、低钙血症：我们体内的钾、钙、钠、镁等电解质必须保持一定比例，神经和肌肉才能正常运作。其中，钙离子起着重要作用，如果血钙浓度低了，就容易导致肌肉兴奋性增高，稍微一点刺激就会引起肌肉痉挛。维生素 D 摄入不足，孕妇、青少年对钙的需求量大，绝经后妇女、老年人对钙吸收能力降低，都会导致血钙低。因此，他们会比普通成年人更易抽筋。运动后大量出汗，钙、钠、镁等电解质大量流失，如果不能及时补充电解质，也容易因电解质失衡而抽筋。甲状旁腺及甲状腺疾病会导致体内钙离子失衡，引起肌肉抽搐。
2、寒冷刺激：晚上睡觉不盖被子、空调温度过低，游泳时未热身都可能引发腿抽筋，这几种情况下骨骼肌需要通过阵发性收缩来增加产热、维持体温，就容易出现肌肉痉挛。
3、肌肉疲劳：爬山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。睡眠、休息不足或休息过多，会导致血液循环减慢，导致肌肉中有较多的代谢产物堆积，如乳酸不断地对肌肉产生刺激，从而引起肌肉痉挛。
4、下肢动脉硬化闭塞症：老人血管动脉硬化后，腿部供血减少，血流不畅，代谢产物不能被血液循环带走，当代谢物积累到一定浓度时，会刺激肌肉收缩，从而引起疼痛抽筋。这类疾病会引发患肢缺血、缺氧性改变，如发冷、麻木，逐渐出现间歇性跛行等症状，休息后有所缓解。随着动脉硬化及血管堵塞加重，发作次数明显增多，发作时间也逐渐延长。慢病人群、老年人当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时，应排除是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。
5、腰椎间盘突出症和脊柱退行性变：有研究表明，在腰椎间盘突出症的患者中，小腿抽筋的发生率可高达70%，这是由于脊神经根受压和脊神经根内血流量下降导致的腿抽筋。
抽筋后该怎么办呢？
1、牵拉：马上坐起来，伸直抽筋的小腿，躯干前屈，用双手扳住前脚掌，缓慢、持续向躯干侧牵拉，也可以用趾尖持续踩地，直至痉挛缓解。牵拉时不要用暴力，以免造成肌肉损伤。
2、局部按摩：用双手快速搓擦小腿，或用手按揉或轻叩小腿肌肉，通过按压收缩的肌肉，排出堆积的肌酸、乳酸等代谢产物，放松后肌肉血液循环得以通畅而舒缓。
3、热敷：保持肢体温暖，减少骨骼肌收缩，促进血液循环。
如何预防抽筋？
1、注意防寒保暖：寒冷环境中要注意防寒保暖，必要时可加用护膝、护腿等装备保护薄弱环节。临睡前温热水泡脚15～20分钟，可起到改善末梢血液循环，解除痉挛的作用。
2、科学锻炼：运动前做充足的准备活动，循序渐进，量力而行，运动后进行拉伸训练。走路或运动时间不可过长，不能让小腿过度疲劳。
3、均衡膳食，保证营养，适当补钙，尤其是正在发育期的青少年。单纯补钙可能不一定能达到理想的效果，还应该多晒太阳从而补充维生素D，辅助钙的摄取。另外，要在明确低钙背后的真正原因后，再进行有针对性的治疗，而不是一味补钙。
一般来说，抽筋危害小，处理简单，但如果经常发作，且持续时间比较长，则应尽快去医院，排除血管、神经的器质性病变，尤其是有其他疾病的中老年人，千万不可大意。
供稿：骨关节三科 陈喜凤
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