微创“保头”细针钻孔减压术

田慧   郑州中医骨伤病医院

据统计，近年来股骨头坏死患者的数量呈逐步上升的趋势。股骨头坏死好发于30~50岁青壮年人群，保留股骨头对于改善患者生活质量具有重要意义。股骨头坏死一旦发生，一般很难控制其病情的发展，股骨头一旦塌陷将会严重影响患者生活质量。因此，早发现、早诊断、早治疗对股骨头坏死患者尤为重要。

细针钻孔减压术作为早期股骨头坏死的治疗方式之一，其操作简单，创伤较小，临床治疗效果较为明显，能有效提高患者的生活质量。细针钻孔减压术主要用于早期股骨头坏死的治疗，通过打通坏死股骨头内病灶，降低其骨内压力，增加静脉回流，改善血液循环以促进骨修复，在延缓病理进程的同时还能减轻患者的疼痛。相关研究表明，早期进行细针钻孔减压术治疗可显著降低患者治疗过程及并发症所带来的痛苦。

细针钻孔减压术的过程为在C型臂X线机的透视下确定股骨头的穿刺位置，一般选择股骨大转子下2-3cm处，麻醉患者后，术者用空心骨钻经皮进入，在C型臂X线机的监视下进入坏死区域，穿透坏死病灶周围的硬化骨，确认钻头到达股骨头软骨下5mm,进行骨髓内减压，减压充分后，用穿刺针头沿着钻孔轨迹抽吸骨髓内瘀血。术后保持充分休息，3-6个月禁止负重，拄拐行走并定期对病情进行复查。

随着医疗技术的不断发展，各种检查手段和手术的操作技术也在不断进步，细针钻孔减压术在治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效显著，已得到了大家的广泛认可。需要强调的是，股骨钻孔减压术主要针对股骨头坏死的早期治疗，临床选用这种方法治疗时需要对股骨头坏死进行精确分期。

作者：田慧，中医本科学历   主管护师 郑州中医骨伤病医院微创科。

从事骨伤科护理工作十七余年，具有扎实的骨伤科护理专业知识，擅长股骨头坏死、髋关节病、腰痛病、颈椎病、膝关节病等疾病的护理。发表论文数篇。