医院动态
“提升医疗质量 改善医疗服务活动年”活动正式开启
郑州中医骨伤病医院是集医疗、教学、科研、预防、亚健康调理为一体的三级中医骨伤专科医院,非营利性医疗机构,省、市医保、新农合、工伤医疗康复定点医院,是河南中医药大学教学医院、南阳理工学院张仲景国医学院教学医院、河南推拿职业技术学院教学医院。 目前,郑州市经济技术开发区院区占地30余亩、在职职工500余人、开放床位465张,医院发挥中医药特色治疗优势,对于骨坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、月子病、风湿骨病、颈肩腰腿痛、骨质疏松、脊柱及四肢创伤、关节置换、膝关节镜清创、三瘫康复等疾病逐步形成一套自己的特色治疗体系。
为了适应医院发展需要,促使全院职工牢记医疗服务宗旨,真正树立“以病人为中心”的理念,规范医疗行为,改善服务态度,提高医疗质量,保证医疗安全,促进医院健康、稳定、持续发展,医院决定在全院开展“提高医疗质量,改善医疗服务活动年”专项活动。为确保活动取得成效,特制定本方案。
一、指导思想
贯彻落实党的十八大精神,认真学习实践社会主义核心价值观,坚持以人为本,以病人为中心,保证医疗质量,改善医疗服务,努力为人民群众提供安全、优质、高效、便捷的医疗服务。
二、活动目的
提高医疗质量,保障医疗安全,争创优质医疗服务。
三、活动内容
针对本次“提升医疗质量 改善医疗服务活动年”活动,结合《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医若干意见的通知》要求,此次专项活动内容有如下六个方面共30条:
(一)依法执业,行为规范,杜绝无证医务人员单独从事管床及值班等医疗护理活动
(二)落实医疗核心制度,巩固基础医疗质量
1、严格按照卫生部《病历书写基本规范》切实做好病历书写工作:首程在8小时内完成,入院记录、手术记录在24小时内完成,首次医患沟通在48小时内完成。防止出现乙级病历,坚决杜绝丙级病历。
2、严格执行三级医师查房制度:住院医师对所管的病人每日上、下午及晚上至少各查房一次;主治医师每日查房一次;对新入院患者2日内(病重患者24小时内)必须有一次上级医师查房,审查新入院及危重患者的诊疗计划;危重患者每天、病重患者至少2天、病情稳定的患者至少3天记一次病程记录。
3、严格执行会诊制度:急会诊在10分钟内到位。
4、严格执行三级医师管理负责制:观察病人病情要细致,处理病人要及时。抢救病人或出现特殊医疗情况应及时上报,上级医生接到抢救病人报告后在10分钟内到位。
5、严格执行首诊负责制:保证急诊绿色通道通畅。
6、出门诊医师要求是高年资本院住院医生及以上职称医生;门诊医生按时出门诊,不能迟到或早退。
7、严格执行处方点评:按照卫医管发〔2010〕28号《医院处方点评管理规范(试行)》要求,规范门诊处方,杜绝出现不规范处方、用药不适宜处方或超常处方。医保处方按医保有关规定执行。
8、规范门、急诊病历和疾病证明的书写。
9、认真落实门诊预约工作,科室要安排预约门诊医生,未经门诊 办公室批准,医生不能无故缺诊。
10、禁止给住院病人开具处方到门诊取药回病房使用。
11、落实临床科室、检验科危急值报告制度。
12、医技科室及时出具检查报告。
13、CT诊断科出具报告的上级审核医生要亲自诊察病人。
14、急诊床边片、急诊床边心电图和急诊床边超声检查要在30分钟内到位。
15、药剂科药剂师处方调配避免差错,不发放过期药品。
16、职能科室接到临床、医技科室上报情况应及时响应、处置并反馈。
(三)落实护理核心制度,巩固基础护理质量
1、护士值班时必须认真履行岗位职责,不能做与岗位职责无关的事。
2、当班的护士认真巡视、观察病人,病人病情变化及时报告医生。
(四)医院感染管理
1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《围手术期预防应用抗菌药物指南》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,围手术期预防性抗菌药物合理应用,尤其是Ⅰ类切口(清洁切口)手术抗菌药物预防的合理应用。
2、积极预防医院感染暴发事件的发生,一旦发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发事件,应及时上报,并积极处理。
3、严禁私自处理或出卖医疗废物。
(五)医德医风
1、服务态度好,语言文明礼貌,没有出现生、冷、硬、顶、推现象。
2、维护患者合法权益,充分尊重患者知情同意权和选择权。
3、认真履行行风建设责任,严禁医务人员介绍患者到其他单位检查或住院治疗,损害医院利益。严禁开具虚假医疗证明或书写虚假医疗文书。
(六)后勤服务与设备保障
1、水电方面接到紧急报修电话后,维修人员应在15分钟内赶到。
2、电梯方面接到紧急报修电话后,维修人员应在15分钟内赶到。
3、医疗设备科在正常班时间接到临床科室医疗设备紧急报修电话,工程师应在10分钟内响应;正常班外接到医疗设备紧急报修电话,应在20分钟内响应。
4、紧急医疗需领用医用物品的,设备仓库正常班内随到随领,正常班外仓管人员30分钟内到位。
5、计算机管理中心在正常班时间,接到临床医技科室计算机系统报修电话,值班工程师应在30分钟内安排处理,在配件到位的情况下,简单故障30分钟内完成。正常班外接到临床医技科室计算机系统报修电话,在配件到位的情况下应在60分钟内完成处理。
6、计算机管理中心严格遵守医院规定的退单流程,在正常班时间,普通权限20分钟内完成,特殊权限40分钟内完成。正常班外,普通权限30分钟内完成,特殊权限60分钟内完成。
四、工作要求
1、高度重视,宣传发动到位。全院干部职工要高度重视这次专项活动,中层干部要带头学习和理解专项活动方案,并尽快传达到全院职工,做好宣传发动工作,营造浓厚的活动氛围。
2、创新形式,发挥典型作用。在开展专项活动过程中,各科室要不断创新和丰富活动的内容和形式,对于好的做法和经验,要及时进行交流、宣传。
3、以点带面,确保取得实效。在活动过程中,以点带面,贯彻落实到位,确保取得 “全院医疗质量明显提高,医疗服务明显改善”的活动效果。
为了适应医院发展需要,促使全院职工牢记医疗服务宗旨,真正树立“以病人为中心”的理念,规范医疗行为,改善服务态度,提高医疗质量,保证医疗安全,促进医院健康、稳定、持续发展,医院决定在全院开展“提高医疗质量,改善医疗服务活动年”专项活动。为确保活动取得成效,特制定本方案。
一、指导思想
贯彻落实党的十八大精神,认真学习实践社会主义核心价值观,坚持以人为本,以病人为中心,保证医疗质量,改善医疗服务,努力为人民群众提供安全、优质、高效、便捷的医疗服务。
二、活动目的
提高医疗质量,保障医疗安全,争创优质医疗服务。
三、活动内容
针对本次“提升医疗质量 改善医疗服务活动年”活动,结合《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医若干意见的通知》要求,此次专项活动内容有如下六个方面共30条:
(一)依法执业,行为规范,杜绝无证医务人员单独从事管床及值班等医疗护理活动
(二)落实医疗核心制度,巩固基础医疗质量
1、严格按照卫生部《病历书写基本规范》切实做好病历书写工作:首程在8小时内完成,入院记录、手术记录在24小时内完成,首次医患沟通在48小时内完成。防止出现乙级病历,坚决杜绝丙级病历。
2、严格执行三级医师查房制度:住院医师对所管的病人每日上、下午及晚上至少各查房一次;主治医师每日查房一次;对新入院患者2日内(病重患者24小时内)必须有一次上级医师查房,审查新入院及危重患者的诊疗计划;危重患者每天、病重患者至少2天、病情稳定的患者至少3天记一次病程记录。
3、严格执行会诊制度:急会诊在10分钟内到位。
4、严格执行三级医师管理负责制:观察病人病情要细致,处理病人要及时。抢救病人或出现特殊医疗情况应及时上报,上级医生接到抢救病人报告后在10分钟内到位。
5、严格执行首诊负责制:保证急诊绿色通道通畅。
6、出门诊医师要求是高年资本院住院医生及以上职称医生;门诊医生按时出门诊,不能迟到或早退。
7、严格执行处方点评:按照卫医管发〔2010〕28号《医院处方点评管理规范(试行)》要求,规范门诊处方,杜绝出现不规范处方、用药不适宜处方或超常处方。医保处方按医保有关规定执行。
8、规范门、急诊病历和疾病证明的书写。
9、认真落实门诊预约工作,科室要安排预约门诊医生,未经门诊 办公室批准,医生不能无故缺诊。
10、禁止给住院病人开具处方到门诊取药回病房使用。
11、落实临床科室、检验科危急值报告制度。
12、医技科室及时出具检查报告。
13、CT诊断科出具报告的上级审核医生要亲自诊察病人。
14、急诊床边片、急诊床边心电图和急诊床边超声检查要在30分钟内到位。
15、药剂科药剂师处方调配避免差错,不发放过期药品。
16、职能科室接到临床、医技科室上报情况应及时响应、处置并反馈。
(三)落实护理核心制度,巩固基础护理质量
1、护士值班时必须认真履行岗位职责,不能做与岗位职责无关的事。
2、当班的护士认真巡视、观察病人,病人病情变化及时报告医生。
(四)医院感染管理
1、按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《围手术期预防应用抗菌药物指南》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,围手术期预防性抗菌药物合理应用,尤其是Ⅰ类切口(清洁切口)手术抗菌药物预防的合理应用。
2、积极预防医院感染暴发事件的发生,一旦发生疑似医院感染暴发或医院感染暴发事件,应及时上报,并积极处理。
3、严禁私自处理或出卖医疗废物。
(五)医德医风
1、服务态度好,语言文明礼貌,没有出现生、冷、硬、顶、推现象。
2、维护患者合法权益,充分尊重患者知情同意权和选择权。
3、认真履行行风建设责任,严禁医务人员介绍患者到其他单位检查或住院治疗,损害医院利益。严禁开具虚假医疗证明或书写虚假医疗文书。
(六)后勤服务与设备保障
1、水电方面接到紧急报修电话后,维修人员应在15分钟内赶到。
2、电梯方面接到紧急报修电话后,维修人员应在15分钟内赶到。
3、医疗设备科在正常班时间接到临床科室医疗设备紧急报修电话,工程师应在10分钟内响应;正常班外接到医疗设备紧急报修电话,应在20分钟内响应。
4、紧急医疗需领用医用物品的,设备仓库正常班内随到随领,正常班外仓管人员30分钟内到位。
5、计算机管理中心在正常班时间,接到临床医技科室计算机系统报修电话,值班工程师应在30分钟内安排处理,在配件到位的情况下,简单故障30分钟内完成。正常班外接到临床医技科室计算机系统报修电话,在配件到位的情况下应在60分钟内完成处理。
6、计算机管理中心严格遵守医院规定的退单流程,在正常班时间,普通权限20分钟内完成,特殊权限40分钟内完成。正常班外,普通权限30分钟内完成,特殊权限60分钟内完成。
四、工作要求
1、高度重视,宣传发动到位。全院干部职工要高度重视这次专项活动,中层干部要带头学习和理解专项活动方案,并尽快传达到全院职工,做好宣传发动工作,营造浓厚的活动氛围。
2、创新形式,发挥典型作用。在开展专项活动过程中,各科室要不断创新和丰富活动的内容和形式,对于好的做法和经验,要及时进行交流、宣传。
3、以点带面,确保取得实效。在活动过程中,以点带面,贯彻落实到位,确保取得 “全院医疗质量明显提高,医疗服务明显改善”的活动效果。