根据当前的医保形势,为进一步巩固医务人员医保知识水平、强化医保管理意识、规范医疗服务行为、提高全体医务人员对医保服务协议及最新医保政策的知晓度和医保服务意识,确保医保基金的安全,3月份,郑州中医骨伤病医院医保办组织分批分科室对全院医务人员进行了医疗保险知识培训,由医保办张秋菊副主任进行主讲,培训内容涉及省市医保、省内异地医保、省城乡居民医保、跨省医保、工伤保险及门诊慢病的最新政策。
培训采用多媒体课件授课以及一对一指导,并对相关医保政策、制度、日常管理中应注意的事项以及医保疑难问题等方面进行了重点讲解。
2021年3月17日中午,医保办组织召开了医保服务协议专题培训会,由医保办丁艳主任对2021年省医保、异地就医结算定点医疗机构服务协议进行了详细的解读,各临床科室主任、护士长、医保专员等近40余人参加了会议。
培训重点对医疗保险服务协议内容与医务人员有关的诊疗服务管理、药品、医用耗材和诊疗项目管理、违约责任等内容进行了详细深入解读,要求医务人员务必以医保协议和医疗服务价格规范管理规定为导向,认真核对参保人员身份,向参保人员提供合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费的诊疗服务,切实保障医保基金安全运行。
业务院长张素梅院长对本次专题培训作了重要强调和工作指示,她指出,医保管理是医院管理工作的重要组成部分,是一项政策性非常强的工作,关系到医院的生存和发展。作为医保服务人员和监管人员,一要提高认识,高度重视医保管理工作,正确落实医保政策;二要加强医保管理,严格落实工作责任制,责任到岗到人;三要加强院内监督检查,即知即改,立行立改,不留问题;四要严肃查处违规行为,规范医保服务,树立良好医院形象;五要加大学习、培训力度,学懂弄通医保政策。
此外医保办坚持每月对全院医务人员进行问卷星医保政策考核,每月20道题,也就是20条医保政策,进一步提高医务人员对相关医保政策的依从性。
医保知识培训使全体医务人员加深了对医保政策的理解,提高了对医保管理工作的认识。医保办全体员工将继续努力,通过常态化的宣传与日常监管,为患者提供高效、满意的服务,为医院的优质发展添砖加瓦。