股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是老年人常见的骨折，但也可见于青壮年及儿童，约占全身骨折的3.6％。随着人们平均寿命的延长，老年人口的增多，其发病率也有所增高。

　　最近一直有一些患者问我股骨颈骨折后会不会出现股骨头坏死？是不是股骨颈骨折一定会发生股骨头坏死？颈骨折多久才知道会不会长？

　　其实就像图中画的那样,骨折线如果在头下部和颈中部为关节囊内骨折。如果骨折线在基底部称为囊外骨折。囊内骨折股骨头脱离了来自关节囊及股骨干的血液供应，以致骨折股骨颈的骨折线越高，越易破坏颈部的血液供应，因而骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率就越高。

　　那什么是股骨颈骨折延迟愈合和不愈合?

　　股骨颈骨折经治疗后6个月内仍未完全愈合，应诊断为延迟愈合。股骨颈骨折后骨不连的发生与年龄、骨折移位程度、骨折线位置和骨质疏松的严重程度等有关，不少患者可因骨折端刺可因此发生再移位。

　　股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折常见并发症,所以请大家一定要重视股骨颈骨折,减少股骨头坏死的发生。如果发生了股骨头坏死也不要过于担心,只要正确的选择治疗方法就会有好的治疗效果。

　　什么情况下适合选择全髋置换手术治疗？

　　⒈年龄界限：只适合60岁以上的老年人，且体质壮实之人，而此年龄的人多伴有其它病症，体质虚弱，无法耐受手术带给的创伤。

　　⒉适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。

　　⒊年轻人不太适合做此手术：因为年轻人活动多，对假体磨损大，且每隔15－20年需重新更换一次，而第二次手术难度远远大于第一次，第三次、第四次更不堪设想。

　　术后易出现排异反应：术后发烧、红肿、疼痛等。

　　术后并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈迸裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般，若输了将终身悔恨。

　　因此，临床中部分医生建议早中期的患者要尽早来我院进行排查，任其发展至严重状态再行至此手术，显然是不科学的，而且会延误了治疗病情的最佳时期。

　　专家简介

　　罗丹，骨坏死中心主任，副主任医师。大学本科，毕业于河南中医学院中医学专业。中华中医药学会青年委员，全国中医临床特色技术传承骨干人才。从事骨伤科诊疗10余年，擅长运用中医辨证思维及手法、针灸等治疗股骨头坏死、腰椎间盘突出症、肌肉软组织损伤、强直性脊柱炎、风湿病及各种内伤杂病、骨折外伤等疾病。

　　骨坏死中心简介

　　郑州中医骨伤病医院骨坏死中心成立于2020年1月。是河南省、郑州市骨坏死专业委员会主委单位，河南省郑州市重点专科，中医骨伤病医院重点特色专科，中国民间组织国家交流促进会常委单位。下设四个病区，开设床位300张，拥有专家团队100余人，其中主任医师2名，副主任医师4名，主治医师11人，研究生2名，副主任护师2名，主管护师4名，护师37名，护士14名。

　　本中心同时治疗肱骨头坏死、足距骨坏死、手舟骨、月骨、全身多发骨坏死骨、骨梗死等，对于髋关节关节炎、髋关节滑膜炎、骨髓水肿综合征、软组织损伤等疾病疗效显著。

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　　供稿：骨坏死中心主任罗丹