2019年10月6日，受郑州电视台邀请，郑州中医骨伤病医院骨关节四科宜娟娟主任和陈雅娟护士长做客《健康新郑州》，一起探讨“股骨头坏死的前世今生”，针对该病为何容易误诊、如何预后以及早中晚期的治疗有何不同等问题给予专业解答，从而让电视机前的观众能够科学地分辨与对待股骨头坏死。

　　《健康新郑州》宜娟娟主任专访

　　（视频播出时间：郑州电视台四频道，每周六首播18：00，每周日重播，6：45，9：30，13：20，15:30。）

　　本次访谈，主要围绕以下热点问题进行了探讨：

　　1、股骨头坏死为什么容易误诊？

　　2、股骨头坏死的预后真的很差吗？

　　3、得了股骨头坏死如何把伤害降到最低？

　　4、如何早期发现股骨头坏死？

　　5、股骨头坏死的早中晚期治疗是不是不一样呢？

　　股骨头坏死为什么容易误诊？

　　股骨头坏死起病隐匿，它的症状体征或者说患者自己的痛苦没有特异性，加上这个病本身听着还是比较少的，医师诊断疾病首先想到的是常见病，以致这个疾病容易误诊。

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　　股骨头坏死的预后真的很差吗？

　　有研究表明：股骨头坏死的病人未经有效治疗，约80%左右会在发病的1-4年内进展至股骨头塌陷，进而在数年内进展到严重骨关节炎而需接受人工关键置换，故股骨头坏死常被称为“不死的癌症”，但是现实中股骨头坏死真的没有这么可怕，只要我们积极面对，树立战胜疾病的信心，在足够长的时间内配合用药及康复治疗，完全可以最大限度的延缓股骨头坏死的进程甚至避免髋关节置换，让患者达到髋关节日常所需的功能，最终回归家庭，回归社会。

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　　得了股骨头坏死如何把伤害降到最低？

　　其实就是一个“早”字，股骨头坏死和其他大多数疾病一样，早发现，早诊断，早治疗，就能达到早康复，当然，这里说的是达到临床康复，不影响患者生活就行了。

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　　那么如何早期发现股骨头坏死呢？

　　股骨头坏死的三大病因主要有：大量饮酒、大量使用激素、外伤。当然还有其他病因，如减压病（潜水前后血管的压力变化过快出现小血管的破裂致股骨头坏死）等不明原因导致的。如果有上述情况发生的人群就要经常自测，最简单的方法就是做类似翘二郎腿的动作来检验。

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　　股骨头坏死的早中晚期治疗是不是都一样呢？

　　当然不一样，股骨头坏死强调分期诊断，分期治疗，更重要的一点是患者参与。早中期中医中药保守治疗配合微创方法治疗效果极佳，晚期一般建议全髋关节置换。

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　　为什么说患者参与呢？

　　这和现在的社会形势息息相关，中医治疗相对较慢，髋关节置换存在期限问题，各有利弊。如果只看近15年，经济压力不大，可以选择全髋关节置换，如果近2年时间要求不紧张，可以选择中医保守治疗。但是，青壮年人还是建议能保守不手术，毕竟假体是有寿命的。

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　　那骨关节四科是如何治疗股骨头坏死的呢？

　　治疗股骨头坏死遵循六大原则：整体观念，辩证论治，内外兼治，动静结合，筋骨并重，医患合作。

　　整体观念：将人看做一个整体，人与自然、社会整体统一。之前有个病人，用药、锻炼都没问题，但效果还是不好，追问原因，原来是家里夫妻不和睦，总是生闷气，经过多方开导，家庭矛盾解决了，病人也逐渐康复了。

　　股骨头坏死患者经常会出现腰酸腿沉，怕冷的现象。骨关节四科现开展的灸脐培元法结合经络功法，就是以整体观念为主导来治疗，达到祛寒除湿，扶阳固元的功效，极大减轻了患者痛苦。

　　辩证论治：根据患者全身情况，辨明寒热虚实，再辩证施方用药，中医用药主要是调理体质，使患者周身气血通畅，阴阳平衡，股骨头坏死稳定了，身体其它部位也不容易生病。

　　内外兼治：在治疗股骨头坏死过程中，内服药和外用药、甚至于现代的声光电理疗、高能冲击波等一起应用，起到快速控制病情发展，早日康复的效果。

　　动静结合：股骨头是人体的承重部位，我们在治疗中既要防止其塌陷，保持其形态的完整，还要给它一点应力的刺激，促进其生长，这就要求患者拄对拐杖行走，治疗中练功也很重要，骨关节四科结合股骨头坏死患者的具体情况，骨坏死患者在我院保守治疗是三个月一疗程，住院期间短短的十多天患者是比较配合的，但回到家里就会忽略一些好的习惯。

　　锻炼的依从性差一直是护理的难点，那么根据这一问题，在常规的锻炼方法基础上，从经络理论出发，研讨了一套行之有效的股骨头坏死经络功法，能够延缓股骨头坏死的进展。

　　在这里强调一下，在正规系统的治疗下，自我锻炼是最经济最有效的康复方法。

　　筋骨并重：股骨头坏死很多膝关节隐痛，腰部不适，这些都是整个人体肌肉筋膜链出了问题，骨关节四科中西医并重，治疗中通过针灸、手法整复等办法疏通髋部及周身经络，恢复人体肌筋膜平衡。并通过微创等方法在肌筋膜出入口、经络中“合穴”等处松解，起到止痛作用，髋关节腔内穿刺注药，起到降低关节内压力作用，使患者恢复髋部功能，立竿见影。

　　医患合作：医生和患者能不能很好的配合，是股骨头坏死能否恢复的重中之重，要求第一心的配合，第二行动的配合，毕竟在医院的时间相对在家的时间是短的。控制症状在医院，巩固疗效在家中，防止复发在平时。

　　股骨头坏死患者的治疗最终达到症状消失，功能恢复，能够回归家庭、回归社会是金标准。

　　如您有骨病方面的困扰，可联系骨关节四科宜娟娟主任：13653843422

　　地点：郑州中医骨伤病医院住院部西二楼骨关节四科

　　科室健康热线:0371-66787061

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　　郑州中医骨伤病医院和郑州电视台充分利用微信、移动客户端及视频等媒体方式，将继续联合打造这一系列主题鲜明的专题节目，坚决响应党中央“不忘初心、牢记使命”主题教育要求，践行国务院印发的《健康中国行动组织实施和考核方案》，积极开展健康教育和健康促进活动。

　　专家简介

　　宜娟娟，骨关节科四科主任/副主任医师。大学本科，毕业于河南中医药大学，提出“肌筋膜-经络”理论应用于临床治疗股骨头坏死，取得良好疗效。河南省中西医结合学会骨坏死专业委员会委员，郑州市中西医结合学会风湿病分会委员。擅长治疗成人及儿童股骨头坏死，髋关节骨性关节炎，腰椎间盘突出等骨伤科疾病及类风湿性关节炎等类风湿类疾病。荣获河南省科技成果奖1项，郑州市科技进步奖1项。在省级及国家级刊物上发表学术论文多篇。

　　科室简介

　　骨关节四科是河南省、郑州市骨坏死专业委员会主委单位，河南省郑州市重点专科，中医骨伤病医院重点特色专科，中国民间组织国家交流促进会常委单位。本科拥有优秀医护人员共25人，是一支年轻化、高素质的医疗队伍。现有主任医师一名，副主任医师4名，主治医师2名，康复治疗师2名，主管护师1名，护师7名，护士8名。专业人才梯队合理，技术力量雄厚。本科开放床位57张。本科独创“肌筋膜-经络”理论应用于临床，主张中医辩证施治，治本与现代康复相结合，采用中医中药保守治疗股骨头坏死疗效显著，股骨头坏死病友已有6782人从我科治疗康复后，走上工作岗位。本科同时治疗肱骨头坏死、足距骨坏死、手舟骨、月骨、全身多发骨坏死骨、骨梗死等，对于髋关节关节炎、髋关节滑膜炎、骨髓水肿综合征、软组织损伤等疾病疗效显著。

　　本科采用内服药物，强调辨病与辨证相结合，突出个体化治疗，“一人一方”，并应用我院研制国家三类新药国药准字号药物:丹郁骨康丸，院内制剂骨病回生丸、骨蚀再造丸、补骨丸等。外治方面，依据中医子午流注法，本科独创“时辰给药法”，引用秘方神效骨愈合膏，采用定时给药方式治疗，极大缓解病友痛苦。结合冲击波（促进坏死骨吸收与新骨的生成，缩短骨坏死病程）、股动脉灌注（贯通股骨头供血血管，打通阻塞血管，增加股骨头供血，加速康复）、骨坏死药酒外敷、中药封包治疗、中药硬膏热贴敷治疗、腹针、电针、火针、银质针、刃针、经筋治疗术、针刀镜微创治疗、艾灸、督脉灸，各种手法点穴、理筋，骨创伤治疗、中低频电治疗，院外采用外贴骨病活血膏治疗等等，快速促进骨质修复，恢复关节功能，使患者早日康复，重新恢复正常生活。

　　科室电话：0371-66787061。